婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
王興玲，女，主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學(xué)碩士，碩士研究生導(dǎo)師，鄭州大學(xué)三附院生殖醫(yī)學(xué)中心主任。
懷孕的基本條件：正常排卵、輸卵管通暢、功能正常、男性精子有一定的活率、形態(tài)正常。如果排卵正常，我們要做一下輸卵管檢查，看雙側(cè)輸卵管是不是通暢，有沒有梗阻，男方的精液也要做一些檢查，看男方精子的質(zhì)量怎么樣，綜合進(jìn)行判斷，看存在哪方面的原因，進(jìn)行治療。
不孕癥需要做宮腔鏡檢查，常規(guī)情況病人做B超檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜的形態(tài)回聲不是太均勻，或者子宮內(nèi)膜特別薄，或者是經(jīng)常有哩啦的出血，建議病人要做宮腔鏡檢查。通過宮腔鏡檢查，可以了解宮腔是不是存在一些病變，比如粘連、炎癥、息肉、肌瘤。
目前宮腔鏡是診斷女性不孕的最常用的方法，通過宮腔鏡可以非常直觀的看到宮腔有沒有什么病變，宮腔里邊有沒有子宮內(nèi)膜粘連、子宮內(nèi)膜炎癥、黏膜下肌瘤、子宮宮腔息肉等等這樣的情況。做宮腔鏡的時(shí)還可以在宮腔鏡下直接對(duì)輸卵管進(jìn)行一個(gè)插管，來(lái)了解輸卵管的通暢度。
許多不孕癥患者她伴有痛經(jīng)，有些是原發(fā)痛經(jīng)，還有繼發(fā)性痛經(jīng)。隨著月經(jīng)次數(shù)增多，導(dǎo)致繼發(fā)性的痛經(jīng)逐漸加重，子宮內(nèi)膜移位癥會(huì)導(dǎo)致盆腔粘連，卵巢巧克力囊腫會(huì)導(dǎo)致排卵障礙、輸卵管功能障礙等，這些都可能導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。因此如果病人有明顯的痛經(jīng)一定要查找原因，判斷她存在哪方面的原因，有針對(duì)性進(jìn)行治療。
無(wú)排卵性不孕癥就是沒有排卵，沒有排卵的原因有：內(nèi)分泌功能紊亂、月經(jīng)的變化、甲亢甲低、過度肥胖、過度消瘦、多囊卵巢綜合征、卵巢功能衰退等。另外還有卵泡會(huì)長(zhǎng)大，但是沒有排卵，如果發(fā)生這樣的情況要查一下的原因，針對(duì)原因進(jìn)行治療。