新生兒科 | 主任醫(yī)師
徐發(fā)林 醫(yī)學博士,主任醫(yī)師,教授,碩士研究生導師。鄭州大學第三附屬醫(yī)院兒內科副主任、新生兒科主任兼NICU主任,河南省學術技術帶頭人,河南省高校青年骨干教師,河南省優(yōu)秀科技創(chuàng)新人才,國家級新生兒復蘇師資。
分娩方式主要是兩種,一個是經陰道分娩,另一個是借助于手術的刨宮產,那么到底哪種分娩方式好不能是一概而論,就是說一定就是自然分娩就好刨宮產一定都不好或者刨宮產一定都好自然分娩一定都不好,這個不能是一概而論的,當然陰道分娩自然的方試肯定相對說是比較好,但是并不是說絕對的,遇到確實存在母親方面一些嚴重問題,比如產道方面問題、分娩時候宮縮乏力明顯的問題、母親的一些疾病或者妊娠并發(fā)癥危及到一些母子安全的時候,這種情況必須進行刨宮產,刨宮產可以降低新生死亡率和新生兒嚴重窒息的發(fā)生率,對母親也是有好處,但是現(xiàn)在刨宮產率相對來說是相對比較高,刨宮產對新生兒有什么危害呢刨宮產呢,正常分娩的時候對胎兒有一個擠壓,擠壓可以把廢液呢排出來,肺泡的廢液排出來之后,這種情況有利于生后的呼吸的一些恢復,因此刨宮產的時候沒有經過這一個擠壓過程,另外刨宮產沒有一個應激,沒有應激這種情況下也會造成廢液的吸收的延遲,因此刨宮產的孩子特別容易出現(xiàn)一些呼吸方面的問題,比如說暫時性呼吸增快就是濕肺,另外就是新生呼吸窘迫綜合征,可能實際生活中會遇到一些孩子已經都38周、 39周了還會出現(xiàn)一些呼吸方面問題,產科醫(yī)生處理有哪些問題呢,主要是與刨宮產有關系,因此從這個角度來說首先是提倡經陰道分娩,確實進行刨宮產的時候最好要等到是妊娠了39周以后再進行,刨宮產不建議在39周之前進行,一些非常特殊情況進行的是擇期刨宮產,擇期刨宮產指的就是沒有出現(xiàn)宮縮的一些分娩確實要進行擇期刨宮產的時候,這種情況下像39周最好是用一個療程的糖皮質激素,可以有效的預防和減輕新生兒出生之后呼吸窘迫的一些發(fā)生。