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腦性癱瘓是一個(gè)非常嚴(yán)重問(wèn)題了，窒息的時(shí)候會(huì)引起腦神經(jīng)功能受損，會(huì)引起缺氧缺腦病、顱內(nèi)出血，后期會(huì)出現(xiàn)一些腦性癱瘓，是不是窒息一定就會(huì)引起腦性癱瘓呢，這是不一定的，窒息的時(shí)候它的診斷一方面是依靠APGAR評(píng)分，另外是依靠臍動(dòng)脈血?dú)夂鸵揽慷嗯K功能一個(gè)損傷，不能單純依靠APGAR評(píng)分，有些情況APGAR評(píng)分雖然非常低，但是沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重腦病，比如腦癱另外再?gòu)呐R床實(shí)踐來(lái)看，導(dǎo)致腦癱的原因第一位是早產(chǎn)，窒息引起的缺氧缺血性腦病是否引起缺氧性腦病，另外缺氧缺血性腦病的程度是有關(guān)系的，缺血腦病的分為就是輕度 中度和重度，比如輕度腦病的時(shí)候基本一周內(nèi)就恢復(fù)到一個(gè)正常，中度是缺血腦病的持續(xù)會(huì)十天左右，會(huì)出現(xiàn)一些包括抽搐的表現(xiàn)，重度缺血腦病往往會(huì)出現(xiàn)明顯意識(shí)障礙，比如嗜睡、昏迷、持續(xù)的一些抽搐，腦電圖一些異常輕度腦病的時(shí)候不會(huì)留缺血性的后遺癥，就包括腦癱中度程度的的腦病一般不會(huì)引起腦癱，但是不排除引起一些其它神經(jīng)行為方面問(wèn)題，但重度缺氧缺血腦病的時(shí)候這種情況引起神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥包括嚴(yán)重的，包括一些腦癱的這些比例就相對(duì)是比較高的，因此對(duì)一個(gè)窒息我們要正確的看待，不能認(rèn)為窒息都會(huì)出現(xiàn)腦癱，這種情況一旦發(fā)生窒息的時(shí)候一直想著腦癱的問(wèn)題，這種情況對(duì)父母、整個(gè)家庭的心理壓力都是太大了，一定是要進(jìn)一步的評(píng)估甚至還要借助包括影像學(xué)一些檢查來(lái)進(jìn)行是綜合的判斷。

主要采用復(fù)蘇的一些措施，復(fù)蘇成功之后孩子還要轉(zhuǎn)到新生兒病房或者新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房來(lái)進(jìn)一步的監(jiān)護(hù)和處理，因?yàn)橹舷?huì)造成多臟器方面損傷，窒息也會(huì)造成低血糖，還有一些電解質(zhì)紊亂，因此需要轉(zhuǎn)到新生兒病房來(lái)進(jìn)行一些生命體征包括體溫、脈搏呼吸、血壓等等一些監(jiān)測(cè)，還需要進(jìn)行一些呼吸支持，比如普通的氧療，甚至是無(wú)創(chuàng)或者有創(chuàng)的一些呼吸支持，另外窒息也會(huì)引起胃腸道出血或者腸壞死，因此對(duì)于嚴(yán)重窒息的還需要進(jìn)行一些靜脈營(yíng)養(yǎng)，為了預(yù)防窒息導(dǎo)致的缺氧性腦病，有一個(gè)非常有效治療辦法就是亞低溫治療，因此在生后窒息處理方面可以采用亞低溫治療，但亞低溫治療主要是通過(guò)把機(jī)體的溫度降到34度左右來(lái)保護(hù)腦細(xì)胞，因此從亞低溫治療這個(gè)角度來(lái)說(shuō)在護(hù)理新生兒窒息這些患者的時(shí)候，沒(méi)有亞低溫的情況下絕對(duì)不能讓新生兒的體溫過(guò)高，可以維持到新生兒正常的體溫的一個(gè)下限，一定要避免溫度過(guò)高，因?yàn)闇囟冗^(guò)高的時(shí)候窒息引起了新生兒腦損傷是明顯一個(gè)增加。

窒息的本質(zhì)是缺氧，因此缺氧它就會(huì)造成多臟器一些損傷，當(dāng)然窒息主要是影響一些臟器，就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，會(huì)引起缺氧缺血性的腦病，在臨床上會(huì)表現(xiàn)孩子一些興奮、極熱抽搐或者不會(huì)吃奶，也會(huì)造成顱內(nèi)出血，一方面是早產(chǎn)，另外就是窒息，這是對(duì)中樞神經(jīng)的影響，會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，對(duì)心臟方面影響，也是造成缺氧缺血性的心機(jī)一些損傷，心輸出量低、循環(huán)不良，再一點(diǎn)會(huì)窒息，缺氧會(huì)造成急性的肺損傷，臨床出現(xiàn)呼吸困難呼吸窘迫的表現(xiàn)，嚴(yán)重的時(shí)候甚至需要機(jī)械通氣，會(huì)出現(xiàn)一些胃腸道方面的應(yīng)急性的潰瘍表現(xiàn)，一些消化道的出血比較嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)壞死性的小腸結(jié)腸炎，窒息之后并發(fā)癥會(huì)影響到一些腎臟，急性的會(huì)造成腎小管壞死，一些血尿、腎功能不全或者腎功能一些衰竭，對(duì)血液系統(tǒng)也有影響，窒息后會(huì)造成低氧血就是播散性血管的凝血異常，最主要是缺氧缺血性一些腦病，因?yàn)榘ㄆ渌恍┎l(fā)癥只要度過(guò)急性期的時(shí)候很少留遠(yuǎn)期的一些后遺癥，但是缺氧缺血腦病的時(shí)候有可能就會(huì)出現(xiàn)一些后期的遠(yuǎn)期的包括神經(jīng)系統(tǒng)一些殘疾，如腦性癱瘓的問(wèn)題、智能一些問(wèn)題。

原因比較多，一方面是母親因素，如母親年齡過(guò)大或者過(guò)小，另外母親合并一些妊娠期的一些疾病，包括妊娠高血壓疾病、胎盤(pán)早搏、宮內(nèi)感染，再就是胎盤(pán)老化的時(shí)候前置胎盤(pán)早搏，臍帶方面因素，比如臍帶過(guò)細(xì)、臍帶過(guò)長(zhǎng)、臍帶纏繞、繞頸打死、打結(jié)，另外就胎兒因素，比如雙胞胎、多胞胎或者胎兒在宮內(nèi)發(fā)育不好，還有一些巨大兒，一部分就是一個(gè)分娩方面因素，比如在分娩過(guò)程中宮縮、乏力、頭盆不正、產(chǎn)道過(guò)于狹小這些都會(huì)造成一些窒息，但還有一部分就是生后的時(shí)候也會(huì)造成一些窒息，如胃食管返流、心臟問(wèn)題、嚴(yán)重肺炎的時(shí)候也會(huì)造成，是呼吸的突然一些抑制造成缺氧、窒息，最主要的窒息原因談的比較多的還是出生時(shí)候窒息，出生窒息它是宮內(nèi)窒息延續(xù)，往往屬于母親的因素還有胎盤(pán)、臍帶、胎兒的因素等多方面因素是有關(guān)系的，因此要想預(yù)防窒息一定要做好包括產(chǎn)前的一些檢查、圍生期的保健、早期發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窒息的情況、早期發(fā)現(xiàn)母親的高危因素早期進(jìn)行一些處理。

缺氧新生兒窒息主要表現(xiàn)是生后不能建立自主呼吸，由于不能建立正常的自主呼吸，就會(huì)表現(xiàn)成缺氧就是低氧血癥,另外表現(xiàn)為二氧化碳排不出來(lái)就表現(xiàn)高糖的血癥，再一點(diǎn)就表現(xiàn)為代謝性的酸中毒，最后就會(huì)出現(xiàn)因?yàn)槿毖?酸中毒造成多個(gè)臟器方面損傷，但這些臟器主要是對(duì)腦子和心臟的一些影響，發(fā)生窒息往往是由于從胎盤(pán)向胎兒的血流受到影響的時(shí)候都發(fā)生窒息的，另外新生兒出生窒息往往是宮內(nèi)窒息的一些延續(xù)，往往是宮內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)一些異常情況的時(shí)候再延續(xù)到出生時(shí)候表現(xiàn)一個(gè)窒息。