新生兒科 | 主任醫(yī)師
徐發(fā)林 醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師。鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒內(nèi)科副主任、新生兒科主任兼NICU主任，河南省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，河南省高校青年骨干教師，河南省優(yōu)秀科技創(chuàng)新人才，國家級新生兒復(fù)蘇師資。
新生兒窒息也是導(dǎo)致心臟死亡的重要原因，窒息診斷我們國家主要是借助APGAR評分，根據(jù)生后的反應(yīng)、皮膚顏色、肌張力等五項，它總分是10分，最低分是0分，最高分是10分。我們國家主要是借助APGAR評分，但窒息還要注意包括宮內(nèi)窒息、宮內(nèi)窘迫，那主要是借助也包括胎動的異常，另外胎心率還有生物物理相評分來綜合的判斷。
新生兒皮膚非常嬌嫩，護理不精細就會發(fā)生問題包括尿布皮炎。新生兒排大小便后沒有及時地更換，對皮膚刺激所引起的會表現(xiàn)紅斑，嚴重的時候也會出現(xiàn)濃泡。另外是就是每次大小便的時候，及時把外生殖器的部位肛周進行清洗，尤其在家里不要用尿不濕，可以用比較柔軟的棉布作為尿片，皮炎比較重時可以外涂藥物，比如氧化鋅軟膏。在護理方面一定要保持外生殖器通風(fēng)。
引起顱內(nèi)出血的原因主要一方面是早產(chǎn)，另外是窒息缺氧，第三個原因就是產(chǎn)傷，其中早產(chǎn)是造成顱內(nèi)出血非常重要的原因。早產(chǎn)為什么發(fā)生顱內(nèi)出血，主要與腦血管的結(jié)構(gòu)是有關(guān)系的，對早產(chǎn)兒來說顱內(nèi)出血要特別重視，首先要積極預(yù)防，在護理方面更應(yīng)該精細輕柔。另外是避免早產(chǎn)兒出現(xiàn)哭鬧，顱內(nèi)出血還注意其他方面原因引起，比如維生素K1缺乏，早產(chǎn)兒在護理方面要非常輕柔避免刺激。
溶血性黃疸是在新生兒來說主要見于就是同族免疫性溶血，由于母子血型不合。最常見的原因就是母親是O型血，孩子是A型血或B型血。另外一種就是母親是RH陰性血，孩子是RH陽性血，但這種情況下會引起溶血，但是ABO血型不合引起溶血。溶血性黃疸發(fā)生的相對比較早，程度進展相對比較快，普通性黃疸只要膽紅素水平高的時候，它同樣會引起膽紅素腦病。膽紅素腦病的決定因素與早產(chǎn)還是足月等因素是有關(guān)系的。