新生兒科 | 主任醫(yī)師
徐發(fā)林 醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師。鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒內(nèi)科副主任、新生兒科主任兼NICU主任，河南省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，河南省高校青年骨干教師，河南省優(yōu)秀科技創(chuàng)新人才，國(guó)家級(jí)新生兒復(fù)蘇師資。
黃疸它分為是生理性黃疸和病理性黃疸，在病理性黃疸里就是母乳性黃疸，母乳性黃疸又分為早發(fā)性母乳性黃疸和晚發(fā)性母乳性黃疸，早發(fā)性母乳性黃疸主要是母乳不足引起的，晚發(fā)性母乳性黃疸是與母乳喂養(yǎng)有關(guān)系，對(duì)于早發(fā)性母乳性黃疸處理辦法是積極的母乳喂養(yǎng)，對(duì)于晚發(fā)性母乳性黃疸就是停母乳1到2天看他黃疸能否有減輕，借此來判斷是不是一個(gè)晚發(fā)性母乳性黃疸，就是說對(duì)晚發(fā)性母乳的是母乳性黃疸的時(shí)候，我們?cè)谠\斷的時(shí)候考慮停1到2天，看黃疸是否一個(gè)下降來判斷他是否的一個(gè)母乳性黃疸。
黃疸能不能徹底治愈，主要看它是什么原因造成，比如膽紅素產(chǎn)生多膽管方面一些疾患，或是肝臟方面原因，當(dāng)然假如是膽紅素生成這方面，我們治療早發(fā)現(xiàn)早處理積極干預(yù)是完全可以徹底治愈，比如膽道閉鎖引起黃疸，這種情況即使做手術(shù)效果也不是很好，還有做手術(shù)發(fā)現(xiàn)的是否及時(shí)治療是否積極有很大關(guān)系，對(duì)于新生兒來說黃疸治療效果還是非常好的，絕大多數(shù)都可以達(dá)到完全治愈的。
曬太陽(yáng)對(duì)新生兒來說是非常重要的，一方面來說新生兒曬太陽(yáng)的時(shí)候?qū)S疸消退有幫助，另一方面曬太陽(yáng)可以防止新生兒佝僂病發(fā)生，太陽(yáng)光太毒的時(shí)候?qū)π律鷥簳?huì)造成一些損傷或皮炎的發(fā)生，因此對(duì)新生兒更應(yīng)該注意一點(diǎn)，另外照射的時(shí)候裸露的體表面積越大效果越好，再一點(diǎn)在日光下要注意水分的補(bǔ)充，不然會(huì)造成體溫的增高。
光療主要是來治療新生黃疸，平時(shí)的日光燈對(duì)黃疸的治療都是有幫助的，但效果最好還是藍(lán)光、綠光，光療主要是把不溶性的膽紅素變成了可溶于水的膽紅素，排出體外達(dá)到治療黃疸，也就是高膽紅素血癥的目的。比如換血治療可以避免包括新生兒黃疸所引起的嚴(yán)重并發(fā)癥，因此藍(lán)光治療對(duì)黃疸來說是非常有益的，黃疸比較重的需要到醫(yī)院進(jìn)行藍(lán)光治療，當(dāng)然藍(lán)光治療現(xiàn)在門診可以開展光療，如果黃疸不是很重的可以采取日光，日光照射治療對(duì)黃疸的消退也是有很大的幫助。