肛腸外科 | 主任醫(yī)師
肛腸科主任,碩士,主任醫(yī)師,教授,博士研究生導師。河南省名中醫(yī),世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會肛腸分會常務理事,中華中醫(yī)藥學會肛腸分會副會長、外科分會常務委員、省中醫(yī)藥學會中醫(yī)(中西醫(yī)結合)肛腸學會副主任委員,在國內十余家肛腸專業(yè)學會任職。
頑固性便秘的治療因個體而異。 頑固性便秘從西藥的治療角度有容積性瀉劑、刺激性瀉劑、滲透性瀉劑,還有膨化性瀉劑等,根據(jù)病人的不同情況,老年人就給用潤滑性瀉劑,年輕人沒有糖尿病的可以用滲透性瀉劑,如聚乙二醇強電解質散,乳果糖口服溶液等。有的便秘病人可用些容積性瀉劑,如非比麩,吃到腸道后可增加腸道容量,吸收腸道水分,促使大便刺激腸道蠕動。 中醫(yī)角度是辯證治療,也是需要根據(jù)中醫(yī)的辨證,舌苔、脈象,區(qū)分不同的癥型來進行。
腸易激綜合癥是不是自己會好不能一概而論。 潰瘍性結腸炎一般不會自己好的,經(jīng)過合理用藥,正確飲食調節(jié),說不定也能治好,但自愈是不容易的。 潰瘍性結腸炎受不良飲食習慣,或不良情緒刺激,或生氣等,才易發(fā)作或加重,如果在生活中注意避免飲食的刺激、過度的生冷、冰鎮(zhèn)食物要少吃,減少對胃腸道的刺激,就減少拉肚子、腹瀉情況。 腸道易激綜合癥有時表現(xiàn)出來大便干,如多吃些蔬菜、水果、多喝水、適當運動,加強功能鍛煉,大便不干了也會減少發(fā)作率,同時減少不良情緒刺激,減少壓力,可能也減少腸道易激綜合癥復發(fā)或發(fā)作,或者完全把這些因素避免了,還有些人認為它好了,實際避免一些致病因素,有利于疾病的預防,減少復發(fā)。
潰瘍性結腸炎至今還沒有確切的病因。但跟飲食因素、免疫因素、遺傳因素有關、感染因素有關等。 跟免疫因素有關是因為從臨床上治療或者藥物類使用方面,能測到潰瘍性結腸炎的免疫指標改變,比如生化指標的改變,跟一些合并脊柱炎、關節(jié)炎等免疫相關疾病有一定的關系。 所以,認為它跟免疫因素有關,是一個免疫類的疾病,但它又不能當成潰瘍性結腸炎的所有致病因素來進行解釋。
潰瘍性結腸炎基礎治療首5-氨基水楊酸、美沙拉嗪腸溶片。 具體的使用方法療程,要在醫(yī)生指導下來應用,輕度類可使用氨基水楊酸治療,從西藥的西醫(yī)的治療角度,重度類可使用激素 ,再重一些可以使用免疫抑制劑,如對激素效果不好,可使用免疫抑制劑,甚至可使用生物制劑,這是作為西醫(yī)的方面治療,中醫(yī)強調辨證施治,根據(jù)中醫(yī)辨證施治的不同類型來進行治療。 一般脾腎陽虛型慢性的多些,濕熱型是早期的潰瘍性結腸炎,濕熱型多些,還可分成肝郁脾虛型等,中西醫(yī)結合治療可能是治療效果較好一些。
潰瘍性結腸炎經(jīng)過中醫(yī)治療、西醫(yī)治療、中西醫(yī)結合的治療更好,這能夠治好。但治愈后,如飲食不注意,生活不注意,它會有反復,這在臨床工作中也是經(jīng)常遇到的,但作為醫(yī)生還是建議平常要堅持正規(guī)治療、適當飲食調節(jié),注意生活的規(guī)律性,潰瘍性結腸炎是完全能夠治好的。有的人說潰瘍性結腸炎能不能自愈,實際上它不是一個自限性疾病,是不能夠自愈。