呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院，呼吸與危重醫(yī)學(xué)科，副主任醫(yī)師。
慢阻肺患者因?yàn)榕R床癥狀非常多，咳嗽、咳痰甚至呼吸困難一系列的全身的癥狀，嚴(yán)重影響到患者的睡眠質(zhì)量，這是慢阻肺患者的睡眠質(zhì)量普遍比較差，常常導(dǎo)致睡眠不安，然后夜間咳嗽、咳痰這些癥狀，而且慢阻肺患者有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)跟睡眠呼吸暫停病兩個(gè)重疊，那么就更加重了睡眠紊亂嚴(yán)重影響到睡眠的質(zhì)量。
哮喘和慢阻肺是臨床上經(jīng)常要鑒別的疾病，哮喘發(fā)生的年齡比較輕，一般是幼年發(fā)病或者年輕人發(fā)病，它的原因是外源過(guò)敏比較多見，它的表現(xiàn)是發(fā)作性的喘息 胸悶。哮喘如果不加以重視反復(fù)發(fā)作，引起氣道長(zhǎng)期的慢性炎癥，也會(huì)導(dǎo)致慢性氣管炎，會(huì)導(dǎo)致氣流不可逆的阻塞。那么哮喘就可以發(fā)展成慢阻肺，或者兩個(gè)疾病并存叫做哮喘和慢阻肺重疊，這樣臨床表現(xiàn)就會(huì)更重，而且治療上會(huì)帶來(lái)困難。
慢阻肺的發(fā)生它分為外因和內(nèi)因，外因就是吸煙，第二個(gè)就是環(huán)境污染，第三個(gè)就是職業(yè)粉塵，第四個(gè)就是生物燃料，主要還是吸煙的危害，所以提倡禁煙，不要吸煙，而且也不要在人比較多的公共場(chǎng)合吸煙，避免其他人吸二手煙，吸煙的危害都已經(jīng)廣泛的傳播，除了呼吸系統(tǒng)以外，還會(huì)導(dǎo)致心血管血管系統(tǒng)的一些危害，所以還是提倡要全面禁煙。
慢阻肺的原因第一是吸煙，第二是空氣污染以及有害粉塵和柴草的煙霧的吸入，所以針對(duì)的病因要積極預(yù)防，第一就是要戒煙，提倡不吸煙而且一定要吸煙的人群，不能在公共場(chǎng)合吸煙，避免吸二手煙，另外就是要對(duì)這個(gè)疾病要有一個(gè)充分的認(rèn)識(shí)要早期干預(yù)、早期診斷、早期治療，然后長(zhǎng)期治療長(zhǎng)期管理，加上一個(gè)規(guī)范的康復(fù)治療，然后積極達(dá)到一個(gè)預(yù)防、控制減少發(fā)病，減少致殘和致死的過(guò)程。
慢阻肺這個(gè)疾病是一個(gè)長(zhǎng)期慢性的消耗性的疾病，所以盡管長(zhǎng)期用一些藥物控制癥狀，控制它的急性的加重，但是這個(gè)疾病是一個(gè)逐漸進(jìn)行性加重的一個(gè)疾病，肺功能是逐漸下降的，隨著年齡的增長(zhǎng)，肺功能都是在下降，那么慢阻肺患者的肺功能下降比正常人就要更快，所以如果積極給他藥物控制，那么就會(huì)減緩肺功能下降的速度會(huì)延長(zhǎng)患者的生命，如果沒有一個(gè)正確的積極的治療，那么這個(gè)疾病是會(huì)迅速肺功能下降反復(fù)的急性加重呼吸衰竭，心肺功能衰竭那就會(huì)導(dǎo)致生命的危險(xiǎn)，所以整體上慢阻肺它的預(yù)后不是很樂觀，所以要重視這個(gè)疾病早期診斷、早期治療和長(zhǎng)期規(guī)范的治療。