普通外科 | 主任醫(yī)師
唐大年博士，主任醫(yī)師碩士研究生導(dǎo)師。1992年7月畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)6年制英語醫(yī)學(xué)班，2000年7月獲得協(xié)和醫(yī)科大學(xué)外科碩士學(xué)位，2003年7月獲得中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院外科博士學(xué)位。2006年10月－2007年9月在瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)醫(yī)學(xué)院器官移植中心學(xué)習器官移植和腔鏡外科。2008年5月在中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡培訓(xùn)研究中心學(xué)習腸鏡和胃鏡。目前從事消化道腫瘤免疫機制調(diào)控的研究和臨床工作。
慢性萎縮性胃炎在臨床上它是一種以胃黏膜上皮細胞腺體萎縮的一種表現(xiàn)形式，它同時伴有腺體的減少以及腺黏膜肌層的增厚，這些疾病如果不得到及時的控制會導(dǎo)致胃黏膜腺上皮的化生和不典型性增生，慢性萎縮性胃炎又分為輕度、中度、重度，如果不及時得到治療和控制，導(dǎo)致胃竇的腸腺上皮化生和重度的不典型增生，就是我們平時所說的癌前病變，這些癌前病變最后大概有7%左右的慢性萎縮性胃癌能夠?qū)е挛赴┑陌l(fā)生，因此有些患者如果有些不舒服到醫(yī)院去就診后，醫(yī)生給你一個萎縮性胃炎的這些診斷，要引起你的高度重視，配合醫(yī)生的一些治療阻斷胃癌的發(fā)生。
胃癌分為兩種類型第一種就是家族性的，家族性的也就是我們所說的遺傳性的胃癌這些遺傳性的胃癌大概能夠占整體胃癌的10%左右，90%的胃癌是散發(fā)型的，這10%的遺傳性的胃癌它有幾個特點，第一個一般家族性的胃癌世界上第一例家族性的胃癌就是拿破侖家族，拿破侖他的父親 伯父他的爺爺 他的兄弟他的姐姐 都死于胃癌，這是世界醫(yī)學(xué)史上第一例有家族性胃癌記錄的一個病例，這個家族性胃癌遺傳性胃癌有幾個特點，第一個就是發(fā)病家族性發(fā)病幾率比較高，尤其是直系親屬，第二發(fā)病機率 發(fā)病的時間比較早家族性胃癌目前臨床上記錄的最年輕的是14歲這是第一，第二 它發(fā)病的惡性程度比較低一般的分化比較差的惡性的腺癌，第三個就是這種家族性胃癌除了胃癌以外還有消化道其他腫瘤的發(fā)生。
胃癌的分類可以按照幾個方面來分類，第一按照部位來分類，因為胃是由賁門、胃體、胃底和幽門構(gòu)成的，因此發(fā)生在不同的部位的癌我們稱之為不同的癌，發(fā)生在賁門的叫賁門癌，發(fā)生在胃竇叫胃竇癌，還有發(fā)生在胃體和胃底的就分別叫胃底和胃體癌，至于病理學(xué)上的分期它就會有幾種，第一種就是我們平時最常見的說的胃腺癌，胃腺癌包括乳頭腺癌、 黏液腺癌還有印戒細胞腺癌，第二個還有一些低分化腺癌和未分化腺癌，第三個有一些混合型的腺癌，比如腺鱗癌這個胃癌組織中不僅包括腺癌的成分而且還包括鱗癌的成分，不同的癌癥它的惡性程度不一樣，一般認為黏液腺癌和印戒細胞惡性程度是非常高的，根據(jù)胃癌生物學(xué)的分化程度也可以把胃癌分為高分化的中分化和低分化的也就是我們平時所說的高分化的腺癌和低分化的腺癌。
目前的證據(jù)發(fā)現(xiàn)吸煙能夠和胃癌有直接的關(guān)系，也就是說吸煙的患者的胃癌發(fā)病幾率遠遠高于不吸煙的患者，吸煙行為是胃癌發(fā)生的一個危險因素，單一的行為的危險因素也是導(dǎo)致胃癌死亡的一個獨立的風險因素，吸煙主要是影響體內(nèi)維持胃黏膜上皮細胞前列腺素的生成，前列腺素是能夠維持胃黏膜上皮的穩(wěn)定，如果缺少了胃黏膜上皮的保護因素，前列腺素產(chǎn)生以后，相關(guān)的胃黏膜上皮損傷的因素于是能夠增加，增大他們對胃黏膜上皮的損害，胃黏膜上皮損害以后在人體在修復(fù)過程中導(dǎo)致dna不斷的復(fù)制，在這個過程中也容易導(dǎo)致dna的突變而導(dǎo)致胃癌的發(fā)生。
腌制食品是用一些鹽來腌制，一般是高鹽食物，腌制以后它還會導(dǎo)致需要腌制一定的時間，腌制的高鹽食物還能夠?qū)е率澄锏鞍椎淖冃?，高鹽食物吃進去以后能夠直接損傷胃黏膜上皮，導(dǎo)致幽門螺旋桿菌定植使幽門螺旋桿菌的發(fā)生幾率大大的提高，高鹽食物還能夠?qū)е麓俑呶该谒匮Y和一些內(nèi)源性基因的突變，這些基因的突變能夠使上皮細胞的萎縮從而導(dǎo)致胃癌的發(fā)生，高鹽食物目前來說包括了一些熏肉臘肉，在目前的情況下如果最大限度的能夠減少這些煙熏食物的攝入，如果攝入一定量以后同時需要補充新鮮的蔬菜和一些水果，新鮮疏菜和水果含有大量的維生素C能夠部分阻斷高鹽食物對胃黏膜上皮的損害。