普通外科 | 主任醫(yī)師
唐大年博士，主任醫(yī)師碩士研究生導(dǎo)師。1992年7月畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)6年制英語醫(yī)學(xué)班，2000年7月獲得協(xié)和醫(yī)科大學(xué)外科碩士學(xué)位，2003年7月獲得中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院外科博士學(xué)位。2006年10月－2007年9月在瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)醫(yī)學(xué)院器官移植中心學(xué)習(xí)器官移植和腔鏡外科。2008年5月在中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡培訓(xùn)研究中心學(xué)習(xí)腸鏡和胃鏡。目前從事消化道腫瘤免疫機(jī)制調(diào)控的研究和臨床工作。
常吃燒烤是一個不良的生活習(xí)慣，首先燒烤食物它是需要進(jìn)行腌制，腌制的食物里面就包括一些高鹽、高淀粉、低脂低蛋白的一些成分，這些高鹽的成分能夠?qū)е挛赣拈T螺旋桿菌在胃內(nèi)的定植，這些高鹽的食物也能夠直接損傷胃黏膜上皮，高鹽的食物能夠影響導(dǎo)致胃高促胃泌素血癥和一些內(nèi)源性基因的突變，影響幽門上皮的萎縮從而導(dǎo)致胃癌的發(fā)生，燒烤都是利用一些高溫和木炭進(jìn)行直接的加溫，這些燒烤的烹飪方式能夠?qū)е乱恍└叻枷懔u類的物質(zhì)產(chǎn)生，高芳香羥類的物質(zhì)和一些幽門螺旋桿菌都是導(dǎo)致胃癌發(fā)生的高風(fēng)險因素。
這個數(shù)據(jù)目前來說沒有一個肯定的回答，但是一般發(fā)展中國家它的幽門螺旋桿菌是60%到80%，發(fā)達(dá)國家是50%左右，整體而言如果大家經(jīng)過積極的治療以后，包括去醫(yī)院消化科服用4種抗幽門螺旋桿菌藥物，一般要兩到四周，根除以后他的幽門螺旋桿菌發(fā)病幾率已經(jīng)大大的降低，因此目前的文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)與幽門螺旋桿菌有關(guān)的胃癌的發(fā)病率大概能夠占到20%左右，如果說積極的治療以后，能夠減少胃癌第一致癌源發(fā)生，從而能夠大大的降低胃癌的發(fā)病幾率，有利于人民生活水準(zhǔn)、生活質(zhì)量的提高。
幽門螺旋桿菌自1996以后就被認(rèn)為人類胃癌的第一致癌源，它的直接證據(jù)是來源于蒙古的沙鼠，可以利用蒙古的沙鼠利用胃癌幽門螺旋桿菌直接的誘導(dǎo)胃癌而不需要其他的致癌因素，幽門螺旋桿菌對人胃癌的影響有很多種，第一它能夠直接損傷胃黏膜上皮，第二能夠改變胃黏膜上皮dna的結(jié)構(gòu)，第三個能夠影響一些其他藥物的一些毒性反應(yīng)，幽門螺旋桿菌的發(fā)病率非常高，在發(fā)達(dá)國家一般能夠達(dá)到50%，在發(fā)展中國家和一些貧窮的地方能夠達(dá)到80%，因此平時有一些不適癥狀去醫(yī)院看病的時候醫(yī)生建議你檢查一下幽門螺旋桿菌，如果發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌是陽性，這個時候建議你進(jìn)行積極的治療根除螺旋桿菌減少胃癌的發(fā)病因素。
胃癌和地域因素是有關(guān)系， 第一個主要是靠當(dāng)?shù)氐乃|(zhì)和一些土壤的酸性環(huán)境，第二個是生活方式，每個地區(qū)有不同的生活方式，比如晚睡晚起，第三個和一些生活結(jié)構(gòu)，比如說每天吃辛辣和燒烤食品比較多，蔬菜、水果這些含有大量維生素的新鮮食物進(jìn)食偏少從而影響了食物在身體內(nèi)的均衡，引起一些胃癌高發(fā)因素的發(fā)展這是地域因素改變的，以后他確實(shí)會改變一些胃癌的發(fā)病機(jī)理，比如日本人離開本土以后去美國他適合美國當(dāng)?shù)氐纳盍?xí)慣以后他的胃癌發(fā)病率在大大的降低，但是第一代移民還是高于美國的人民，一直要到第三代移民以后才能基本達(dá)到當(dāng)?shù)厝嗣竦奈赴┑陌l(fā)病機(jī)率。
胃癌的高發(fā)人群也就是前面所說的四個因素，第一個基因的因素在整個胃癌里面它的遺傳因素占到10%，其他90%是散發(fā)的，所謂10%的遺傳因素它有幾個特點(diǎn)，第一個就是家里的直系親屬有多個發(fā)生胃癌的患者這是其一，第二發(fā)病的惡性程度都比較高，一般都認(rèn)為是低分化的腺癌，第三個發(fā)病的時機(jī)偏早，第四個還有一些胃外的因素，比如說消化道其他的腫瘤，這些患者都能夠體現(xiàn)，這是基因因素，第二個就是地域因素地域因素包括東亞東歐北美和歐洲這些地方與它的地理因素是有關(guān)系的，而且現(xiàn)在它在日本胃癌的發(fā)病率非常之高，但是這些日本人轉(zhuǎn)到歐洲或者美國以后他們第一代移民的胃癌發(fā)病率還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于當(dāng)?shù)氐模@是地域因素，第二個因素是前面所講的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)，比如說喜歡吃辛辣的喜歡煙熏的和一些燒烤的食物這些因素都是往往胃癌高的一些危險因素。