普通外科 | 主任醫(yī)師
唐大年博士，主任醫(yī)師碩士研究生導(dǎo)師。1992年7月畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)6年制英語(yǔ)醫(yī)學(xué)班，2000年7月獲得協(xié)和醫(yī)科大學(xué)外科碩士學(xué)位，2003年7月獲得中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院外科博士學(xué)位。2006年10月－2007年9月在瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)醫(yī)學(xué)院器官移植中心學(xué)習(xí)器官移植和腔鏡外科。2008年5月在中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡培訓(xùn)研究中心學(xué)習(xí)腸鏡和胃鏡。目前從事消化道腫瘤免疫機(jī)制調(diào)控的研究和臨床工作。
也是取決于這個(gè)間質(zhì)瘤的部位和大小，一般認(rèn)為如果胃的間質(zhì)瘤如果超過(guò)5cm以后5cm以上的不建議采用微創(chuàng)治療，因?yàn)槲?chuàng)治療只是在一個(gè)空間局限，而且操作的時(shí)候需要牽拉，影響腫瘤細(xì)胞的脫落，如果這個(gè)腫塊大于5cm的時(shí)候，不建議微創(chuàng)治療，建議開(kāi)腹治療，而最大限度的減少腫瘤的破裂，和腫瘤細(xì)胞的脫落，因?yàn)槟[瘤的破裂是間質(zhì)瘤術(shù)后發(fā)生轉(zhuǎn)移一個(gè)最重要的單一危險(xiǎn)因素，所以在手術(shù)過(guò)程中為了最大限度的保證間質(zhì)瘤治療效果，大于5cm的間質(zhì)瘤，建議開(kāi)腹手術(shù)不采用微創(chuàng)治療，從而減少間質(zhì)瘤在術(shù)中發(fā)生破裂和間質(zhì)瘤細(xì)胞的脫落。
胃間質(zhì)瘤根據(jù)它的大小和它的惡性程度，間質(zhì)瘤它分為高度惡性和低度惡性，如果這個(gè)間質(zhì)瘤是高度惡性的情況下，這個(gè)時(shí)候需要一些特殊的藥物的治療，而間質(zhì)瘤藥物治療的效果，現(xiàn)在已經(jīng)得到臨床上的認(rèn)可，就是對(duì)間質(zhì)瘤的信號(hào)通路，也就是有一些靶向治療的研究，比胃癌的研究要明確一些，臨床醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)間質(zhì)瘤在酪氨酸蛋白抑制酶，這個(gè)通路上有一個(gè)明顯的誘導(dǎo)的作用，所以臨床上采用的是蛋白酪氨酸酶抑制劑，也就是現(xiàn)在大名鼎鼎的格列衛(wèi)，格列衛(wèi)的發(fā)生能夠使間質(zhì)瘤從一個(gè)沒(méi)有治療到一個(gè)能夠治療，效果非常好的一個(gè)藥物，從而大大的提高間質(zhì)瘤的治療水準(zhǔn)和水平。
胃間質(zhì)瘤是根據(jù)間質(zhì)瘤的大小來(lái)決定是不是需要手術(shù)的，一般而言間質(zhì)瘤小于2cm的時(shí)候，它可以觀(guān)察病變部位，如果是一個(gè)比較好切除的部位，2cm的也可以建議你切除，如果這個(gè)病變正好長(zhǎng)在胃的入口賁門(mén)和幽門(mén)，這個(gè)時(shí)候不利于手術(shù)的，如果這個(gè)病變小于2cm的時(shí)候，可以考慮觀(guān)察，有一部分的病人是不再病變的，大小不再發(fā)生改變，如果在觀(guān)察的過(guò)程中，患者的病變出現(xiàn)改變和不斷的增大以后，這個(gè)時(shí)候建議手術(shù)，也就是說(shuō)如果這個(gè)間質(zhì)瘤超過(guò)2cm就建議手術(shù)，當(dāng)然手術(shù)也可以采用一種微創(chuàng)的手術(shù)和一種開(kāi)放的手術(shù)，這個(gè)時(shí)候根據(jù)患者間質(zhì)瘤的大小和部位采取不同的治療方式。
這個(gè)癌分為人體類(lèi)有不同的組織，不同的組織里面也會(huì)產(chǎn)生一些惡性的腫瘤，比如說(shuō)來(lái)源于胃上皮細(xì)胞的惡性腫瘤就叫癌，但是來(lái)源于一些胃間質(zhì)的，比如說(shuō)來(lái)源一些肌層的，來(lái)源于一些脂肪的，來(lái)源于一些其他甚至神經(jīng)組織，統(tǒng)稱(chēng)為間質(zhì)瘤，這個(gè)間質(zhì)瘤和胃癌和癌癥，還是有一定的概念上的區(qū)別，胃間質(zhì)瘤分為兩種，第一種就是高度惡性和低度惡性，低度惡性一般近似的認(rèn)為就是一個(gè)良性腫瘤，高度惡性認(rèn)為它就是一種惡性腫瘤，是一種癌，但是因?yàn)樗M織的來(lái)源不一樣，不把它叫成胃癌，而叫成胃的間質(zhì)瘤，胃的間質(zhì)惡性間質(zhì)瘤，它的臨床預(yù)后也是不太好，同時(shí)也需要及早的發(fā)現(xiàn)及早的治療，爭(zhēng)取臨床上的好的治療效果。