普通外科 | 主任醫(yī)師
唐大年博士，主任醫(yī)師碩士研究生導(dǎo)師。1992年7月畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)6年制英語(yǔ)醫(yī)學(xué)班，2000年7月獲得協(xié)和醫(yī)科大學(xué)外科碩士學(xué)位，2003年7月獲得中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院外科博士學(xué)位。2006年10月－2007年9月在瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)醫(yī)學(xué)院器官移植中心學(xué)習(xí)器官移植和腔鏡外科。2008年5月在中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡培訓(xùn)研究中心學(xué)習(xí)腸鏡和胃鏡。目前從事消化道腫瘤免疫機(jī)制調(diào)控的研究和臨床工作。
胃癌的化療治療相關(guān)的副作用有以下幾點(diǎn): 一、化療藥物導(dǎo)致患者的食欲不振，也就是很多病人做完化療以后，不想吃飯 這是第一。 二、嚴(yán)重的程度，還能導(dǎo)致惡心、嘔吐，目前的藥物雖然有很大的進(jìn)步，但是導(dǎo)致患者食欲不振、惡心、嘔吐的情況，還是時(shí)有發(fā)生。有的病人能夠出現(xiàn)腹痛 、腹瀉、便秘交替出現(xiàn)，這些和藥物在體內(nèi)的代謝途徑有關(guān)系。 三、病人最常見(jiàn)的掉頭發(fā)之類的東西，目前來(lái)說(shuō)胃癌的化療藥物，導(dǎo)致患者掉頭發(fā)的可能性已經(jīng)小。 四、白細(xì)胞降低，白細(xì)胞降低以后，導(dǎo)致患者容易感染，因此在做化療的時(shí)候，還要定期的復(fù)查血常規(guī)，了解白細(xì)胞。 五、化療藥物還會(huì)影響患者的心、肝、腎功能的影響，在使化療的時(shí)候，要定期的檢測(cè)心、肝、肺、心、肝、腎的指標(biāo)。 六、化療藥物還有神經(jīng)毒性和對(duì)皮膚的影響，主要表現(xiàn)在脫皮、皮膚發(fā)黑，以及手麻。建議患者避免采用冷水，包括洗手。治療過(guò)程中包括洗手的時(shí)候都建議患者采用溫水，因?yàn)闆鏊軌蚣又睾痛碳ど窠?jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)程度。
胃癌的化療效果不佳，有以下幾種原因： 一、對(duì)藥物的敏感性，這些敏感性的因素，目前臨床醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，還沒(méi)有找到明確的指標(biāo)。這些藥物的敏感性，主要大多數(shù)還是取決于患者的基因狀態(tài)，目前化療藥物的有效率，胃癌的有效率20%到30%之間，但是目前臨床上，沒(méi)有明確的指標(biāo)，能夠明確患者是不是對(duì)化療藥物一定敏感。 二、雖然現(xiàn)在醫(yī)學(xué)有些基因的檢測(cè)，包括十幾個(gè)基因檢測(cè)，來(lái)提示患者是否對(duì)藥物有敏感性，但是目前而言，還處于臨床的研究階段。臨床上沒(méi)有廣泛的采用，而最大的檢測(cè)就是患者治療的效果，生存的時(shí)間和定期復(fù)查的時(shí)候，采取抽血和核磁、CT的檢測(cè)結(jié)果。