普通外科 | 主任醫(yī)師
唐大年博士，主任醫(yī)師碩士研究生導師。1992年7月畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學6年制英語醫(yī)學班，2000年7月獲得協(xié)和醫(yī)科大學外科碩士學位，2003年7月獲得中南大學湘雅醫(yī)學院外科博士學位。2006年10月－2007年9月在瑞士日內(nèi)瓦大學醫(yī)學院器官移植中心學習器官移植和腔鏡外科。2008年5月在中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡培訓研究中心學習腸鏡和胃鏡。目前從事消化道腫瘤免疫機制調(diào)控的研究和臨床工作。
也是取決于這個間質(zhì)瘤的部位和大小，一般認為如果胃的間質(zhì)瘤如果超過5cm以后5cm以上的不建議采用微創(chuàng)治療，因為微創(chuàng)治療只是在一個空間局限，而且操作的時候需要牽拉，影響腫瘤細胞的脫落，如果這個腫塊大于5cm的時候，不建議微創(chuàng)治療，建議開腹治療，而最大限度的減少腫瘤的破裂，和腫瘤細胞的脫落，因為腫瘤的破裂是間質(zhì)瘤術后發(fā)生轉移一個最重要的單一危險因素，所以在手術過程中為了最大限度的保證間質(zhì)瘤治療效果，大于5cm的間質(zhì)瘤，建議開腹手術不采用微創(chuàng)治療，從而減少間質(zhì)瘤在術中發(fā)生破裂和間質(zhì)瘤細胞的脫落。
胃間質(zhì)瘤根據(jù)它的大小和它的惡性程度，間質(zhì)瘤它分為高度惡性和低度惡性，如果這個間質(zhì)瘤是高度惡性的情況下，這個時候需要一些特殊的藥物的治療，而間質(zhì)瘤藥物治療的效果，現(xiàn)在已經(jīng)得到臨床上的認可，就是對間質(zhì)瘤的信號通路，也就是有一些靶向治療的研究，比胃癌的研究要明確一些，臨床醫(yī)學發(fā)現(xiàn)間質(zhì)瘤在酪氨酸蛋白抑制酶，這個通路上有一個明顯的誘導的作用，所以臨床上采用的是蛋白酪氨酸酶抑制劑，也就是現(xiàn)在大名鼎鼎的格列衛(wèi)，格列衛(wèi)的發(fā)生能夠使間質(zhì)瘤從一個沒有治療到一個能夠治療，效果非常好的一個藥物，從而大大的提高間質(zhì)瘤的治療水準和水平。
胃間質(zhì)瘤是根據(jù)間質(zhì)瘤的大小來決定是不是需要手術的，一般而言間質(zhì)瘤小于2cm的時候，它可以觀察病變部位，如果是一個比較好切除的部位，2cm的也可以建議你切除，如果這個病變正好長在胃的入口賁門和幽門，這個時候不利于手術的，如果這個病變小于2cm的時候，可以考慮觀察，有一部分的病人是不再病變的，大小不再發(fā)生改變，如果在觀察的過程中，患者的病變出現(xiàn)改變和不斷的增大以后，這個時候建議手術，也就是說如果這個間質(zhì)瘤超過2cm就建議手術，當然手術也可以采用一種微創(chuàng)的手術和一種開放的手術，這個時候根據(jù)患者間質(zhì)瘤的大小和部位采取不同的治療方式。
