普通外科 | 主任醫(yī)師
唐大年博士，主任醫(yī)師碩士研究生導(dǎo)師。1992年7月畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)6年制英語醫(yī)學(xué)班，2000年7月獲得協(xié)和醫(yī)科大學(xué)外科碩士學(xué)位，2003年7月獲得中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院外科博士學(xué)位。2006年10月－2007年9月在瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)醫(yī)學(xué)院器官移植中心學(xué)習(xí)器官移植和腔鏡外科。2008年5月在中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡培訓(xùn)研究中心學(xué)習(xí)腸鏡和胃鏡。目前從事消化道腫瘤免疫機(jī)制調(diào)控的研究和臨床工作。
胃癌日常飲食一般來說作為我們西醫(yī)而言沒有一個(gè)明確的禁忌，沒有說胃癌術(shù)后平時(shí)日常生活哪些一定能吃，哪些一定不能吃，總體的一個(gè)要求還是易消化 、葷素搭配、營養(yǎng)的平衡，當(dāng)然這種生活的方式和生活飲食的加工還是有一定要求的。比如說盡量少吃高鹽 、高糖、低蛋白和低脂的食物。建議吃一些高蛋白、高脂、低鹽的食物。在食物加工方面也要注意避免煙熏、燒烤、煎炸食物的攝入，最好采取清蒸的方式加工食物，而且需要保證葷素搭配，尤其需要保證一定量的新鮮疏菜和水果。
胃癌術(shù)后的復(fù)查一般是根據(jù)患者的具體的情況，如果這個(gè)患者手術(shù)后一切正常，沒有一些相關(guān)的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者一些其他方面的問題，我們建議術(shù)后三個(gè)月和六個(gè)月以后每隔半年復(fù)查一次，手術(shù)后到三年以后每年復(fù)查一次，在手術(shù)后三年之內(nèi)的復(fù)查是要求更頻繁一點(diǎn)，因?yàn)樵谑中g(shù)后患者的腫瘤手術(shù)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移大多數(shù)發(fā)生在手術(shù)后三年，手術(shù)復(fù)查，胃癌手術(shù)復(fù)查包括幾個(gè)方面的內(nèi)容，第一個(gè)抽血的檢查包括一些cea、肝腎功能的檢查，還有一個(gè)CT的檢查手術(shù)后一年以后建議定期復(fù)查胃鏡。
沒有胃了能吃飯，但是有些飲食方面還是有一些限制，咱們胃的作用是有兩個(gè)方面，第一個(gè)我們吃進(jìn)食物以后通過胃的黏膜將食物形成一個(gè)胃的食糜團(tuán)，使形成食糜團(tuán)以后分批分量的，根據(jù)胃的收縮將食物推向遠(yuǎn)方推向十二指腸和空腸，所以胃有碾磨食物容量食物和對(duì)胃進(jìn)行一些初步消化的功能，因?yàn)槭中g(shù)的原因把全胃給切了，切了以后食管是跟空腸連接起來，因此空腸的結(jié)構(gòu)和胃的結(jié)構(gòu)不一樣，空腸跟胃比起來沒有那么大的容量，但是也沒有那么大的肌肉的力量，在這種情況下飲食有一些要求，第一個(gè)要吃易消化如一些生的食物，這個(gè)時(shí)候不建議吃一些生的魚肉，建議采用一些熟食而且避免一些影響腸黏膜的堅(jiān)果硬性的食物，一些粗糧、雜糧，這個(gè)時(shí)候盡量少吃，如果實(shí)在需要的話一定要將它處理，形成一種比較柔軟的食物減少它對(duì)空腸黏膜的損傷。
胃癌的患者做一些運(yùn)動(dòng)和胃癌本身疾病的特性沒有關(guān)系，而是與這個(gè)患者身體狀態(tài)和機(jī)能有關(guān)系，如果患者術(shù)后由于某種原因?qū)е滤臓I養(yǎng)功能障礙，體力跟不上他一些劇烈的活動(dòng)他就受一些影響，如果患者手術(shù)后手術(shù)順利，沒有一些消化道、飲食 營養(yǎng)方面的癥狀，而且患者本身也沒有一些心、 肝肺、腎、和運(yùn)動(dòng)功能的影響，在這個(gè)時(shí)候?qū)颊邲]有體力形式運(yùn)動(dòng)類型的限制，但是患者終究是手術(shù)后恢復(fù)的情況，根據(jù)恢復(fù)時(shí)間的長短可以安排一些運(yùn)動(dòng)的方式，比如胃癌術(shù)后早期還是一些慢性運(yùn)動(dòng)，如一些散步為主，如果說手術(shù)后到了一定程度，患者的體能逐漸得到恢復(fù)，可以安排一些運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度比較大的運(yùn)動(dòng)、比如爬山、游泳等一些情況，而不是以胃癌這個(gè)疾病對(duì)運(yùn)動(dòng)的限制，而是患者本身身體的機(jī)能和一些身體狀況我們來決定患者運(yùn)動(dòng)的方式。
胃癌晚期的腹水它是有兩個(gè)原因，第一個(gè)原因就是低蛋白，貧血就是患者的營養(yǎng)狀態(tài)非常差導(dǎo)致的腹水，在這種情況下需要給患者最大限度的輸注蛋白輸注輸血，使患者能夠改善營養(yǎng)狀態(tài)，使貧血和蛋白的水平能達(dá)到一個(gè)正常的值，第二種腹水的產(chǎn)生和疾病的原發(fā)病變是有關(guān)系的，因?yàn)槲赴┖苋菀浊旨跋的ず途W(wǎng)膜，腹膜能夠?qū)е赂顾a(chǎn)生的平衡，影響腹水產(chǎn)生的平衡使腹水增多、吸收減少，導(dǎo)致大量的腹水，在這個(gè)時(shí)候一定要加強(qiáng)原發(fā)疾病的治療，通過一些化療、免疫治療使原發(fā)疾病得到控制，同時(shí)也能夠做一些相關(guān)的手術(shù)，比如目前有一些叫全腹膜的切除、部分腹膜的切除等等能夠減少腹水的產(chǎn)生。