血管外科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，醫(yī)學(xué)碩士。從事中醫(yī)外科周圍血管病臨床工作20年，全國第四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人，師承著名中醫(yī)周圍血管病專家陳淑長教授。
造成靜脈曲張常見的因素，可以有兩大類：、 一、遺傳因素有關(guān)系，跟先天因素有關(guān)，就是先天的靜脈發(fā)育不良，靜脈瓣膜長的不夠結(jié)實，另外靜脈壁薄弱是先天因素； 二、后天因素，外傷或受涼，或職業(yè)影響，比如長期站立、長期站立工作、久坐的工作，或受傷受涼、負重勞動，這樣造成靜脈瘀積在靜脈血瘀積在腿上，這樣造成靜脈高壓血管壁出現(xiàn)擴張，就造成了血管突出，出現(xiàn)了靜脈曲張的情況。 如是單純的靜脈曲張，在早期可能不會有太多的不舒服，主要的表現(xiàn)就是站立后腿上的血管鼓出來，像蚯蚓一樣彎彎曲曲的，可能不會有太多的不舒服，如沒有適當(dāng)?shù)目刂疲瑳]有重視 沒有重視保護，發(fā)展到一定時期就會出現(xiàn)腿酸脹、發(fā)沉，尤其是長期站立或久坐，或勞累后，腿會出現(xiàn)沉、脹腫的情況，這早期表現(xiàn)。
下肢動脈硬化閉塞癥術(shù)后是需要服藥的。因為動脈硬化手術(shù)只是解決了局部血管狹窄，或閉塞的問題，動脈硬化還沒有得到根本的解決，還需要藥物來控制，無論是做不做手術(shù)，藥物的治療是最基本的治療，包括中藥也好、西藥也好，都要去適當(dāng)應(yīng)用。 一是術(shù)后要規(guī)律服藥，尤其是抗血小板，抗血栓藥物，另外就是擴張血管藥物，再就是術(shù)后一定要保護患肢、適當(dāng)運動、促進它側(cè)支循環(huán)的形成，規(guī)律的服藥主要是防止血管再狹窄、再閉塞，另外要定期復(fù)查，要根據(jù)醫(yī)生的要求，要定期到醫(yī)院來檢查。
周圍血管病大概包括三十多種疾病，最常見的是下肢動硬話閉塞癥，另外就是糖尿病足，糖尿病的血管病變多發(fā)性的大動脈炎，比如說靜脈曲張，下肢的靜脈瓣膜功能不全、下肢的靜脈血栓這一類疾病是最常見的周圍血管病。皮膚血管炎類疾病比如免疫性的皮膚血管炎以及下肢淋巴水腫類疾病也屬于周圍血管病。
靜脈曲張術(shù)后應(yīng)該說不會有嚴重的并發(fā)癥，只是在術(shù)后在短期內(nèi)有的病人可能會出現(xiàn)腿的一些個輕微的這種腫或者是手術(shù)部位的這種疼痛，這都是通過藥物的治療在短期內(nèi)會恢復(fù)的，另外有的病人可能會出現(xiàn)小腿局部有點輕微的麻木這可能是術(shù)后對大隱靜脈隱神經(jīng)的一個損傷，這個也是能夠恢復(fù)。那么另外一個術(shù)后主要是預(yù)防深靜脈的血栓形成，這個術(shù)后要通過適當(dāng)?shù)倪\動用一些個防止血栓的藥物也是可以避免的，應(yīng)該說靜脈曲張術(shù)后不會有嚴重的并發(fā)。靜脈曲張原因之一就是有遺傳因素先天的因素，如果是父母這一輩人有靜脈曲張，那么子女就很可能在很早的時候就出現(xiàn)靜脈曲張的情況，那么就是要求如果說父母有靜脈曲張那么孩子就平時要注意這個腿有沒有腿酸脹、發(fā)沉、血管擴張的情況，如果出現(xiàn)了這些情況要及時的到醫(yī)院看一看，做一些相關(guān)的護理防止出現(xiàn)靜脈曲張的情況。
靜脈曲張的治療，藥物治療目前沒有有效的藥物能把靜脈曲張給完全治愈，所謂的藥物治療包括保守治療只針對靜脈曲張的一些個并發(fā)癥，比如說腿腫了、腿疼了或者是出現(xiàn)了血栓了用藥物治療控制這些并發(fā)癥，如果說要想徹底根治靜脈曲張避免以后出現(xiàn)這種并發(fā)，到一定程度還是應(yīng)該要做手術(shù)的。談到手術(shù)要談到術(shù)后有沒有復(fù)發(fā)的情況，有個別的病人會出現(xiàn)靜脈曲張復(fù)發(fā)的情況，這就要求術(shù)后也要做一些個常規(guī)的護理或者治療比如說彈力襪的應(yīng)用比如說改善靜脈回流的一些藥物的應(yīng)用，這樣的話會有效的避免靜脈曲張的復(fù)發(fā)，應(yīng)該說靜脈曲張復(fù)發(fā)是很低的。