血管外科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學，醫(yī)學碩士。從事中醫(yī)外科周圍血管病臨床工作20年，全國第四批老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承人，師承著名中醫(yī)周圍血管病專家陳淑長教授。
動脈硬化閉塞癥主要發(fā)生在中老年人，是血管狹窄或者閉塞引起相應的肢體或內(nèi)臟的缺血這類疾病的總稱。按照發(fā)生的部位不同分肢體動脈硬化閉塞和內(nèi)臟血管動脈硬化閉塞。腎動脈、頸動脈的硬化閉塞、鎖骨下動脈的硬化閉塞這幾個部位是比較常見的。
不同的動脈硬化閉塞類型產(chǎn)生的癥狀不同，如果是發(fā)生在下肢，它主要影響到下肢的供血，主要產(chǎn)生的不適、腳發(fā)涼發(fā)麻、走路沒有勁或者是走不了遠路。嚴重的可以出現(xiàn)足趾的疼痛或者是壞疽，這種情況如果是發(fā)生在腎動脈會出現(xiàn)腎動脈的狹窄，會影響到腎功能有的人還會造成腎萎縮，還會產(chǎn)生腎血管性的高血壓，這種高血壓一般藥物都很難控制。如果是發(fā)生在頸動脈就會造成顱內(nèi)的供血不足，病人就會出現(xiàn)頭暈、視力下降。另外如果是頸動脈的硬化斑塊脫落會堵塞腦血管造成腦梗塞，下肢動硬化閉塞癥的并發(fā)癥，主要是影響腿的行走，早期會出現(xiàn)腿的發(fā)涼，間歇性跛行就是走一段距離之后出現(xiàn)腿疼，另外就是嚴重了會出現(xiàn)腳的壞疽，這種壞疽疼痛很嚴重，如果沒有血管堵塞比較嚴重，沒有通過有效的辦法能夠改善血液循環(huán)，嚴重階段會造成截肢的可能。
動脈硬化閉塞癥它發(fā)生的部位不同，造成的危害不同，最常見的就是下肢動脈的硬化閉塞，它的危害主要是出現(xiàn)走路障礙走不了遠路，再一個肢體的發(fā)涼，嚴重的可能會造成肢端足趾的潰瘍或者壞疽，這是發(fā)生在肢體的動脈硬化閉塞。如果是發(fā)生在腎動脈的硬化狹窄或者閉塞，就會造成腎功能的異常，包括腎萎縮或者是腎衰竭。另外還會出現(xiàn)腎血管性的高血壓，很難控制高血壓，這是腎動脈的硬化閉塞的危害。如果是發(fā)生在頸動脈的動脈硬化閉塞，它會影響到頭顱的供血，會出現(xiàn)頭暈不適。另外如果斑塊脫落它會隨著血流流到腦內(nèi)造成腦梗塞，所以頸動脈的動脈硬化閉塞也是發(fā)生腦梗塞的原因之一。
動脈硬化閉塞癥是綜合性的因素所造成的，首先它跟年齡有關(guān)，這種病多發(fā)生在50歲以上的中老年人。第二個跟生活飲食的習慣，比如長期的吸煙、飲食不注意伴隨疾病，很多動脈硬化閉塞癥它發(fā)生在老年人，多伴有高血壓、高血脂跟糖尿病，這三高會加速動脈硬化的發(fā)生發(fā)展。還有就是精神因素，長期的精神緊張、工作壓力大也會加速動脈硬化。再就是遺傳因素，有些病人有家族遺傳病史，會出現(xiàn)動脈硬化，比較早的發(fā)生動硬化狹窄閉塞的情況。
根據(jù)下肢動脈堵塞的程度跟它的癥狀表現(xiàn)，一般是分為四級，一級的就是早期的輕度的動脈狹窄 ，輕度的動脈供血不足，主要的表現(xiàn)就是肢體的發(fā)涼，然后走路沒有勁。另外輕度的腳指頭會有輕度的發(fā)麻。二級就出現(xiàn)了叫做間歇性跛行，就是走一段路之后，他走不動出現(xiàn)小腿的酸困甚至疼痛，但是站一會又能夠緩解，缺血比一期要重一些。第三期就出現(xiàn)了靜息痛，就缺血比較重了，就是在靜息休息的狀態(tài)下也會出現(xiàn)肢體的這種發(fā)涼、麻木、疼痛。另外最嚴重的一期叫做壞疽期，這是最嚴重的一期，出現(xiàn)了腳足趾的這種壞死變黑，疼痛很劇烈，臨床上就分為這么四期。