血管外科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，醫(yī)學(xué)碩士。從事中醫(yī)外科周圍血管病臨床工作20年，全國第四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人，師承著名中醫(yī)周圍血管病專家陳淑長教授。
是不是有糖尿病足的情況，首先要通過醫(yī)生來判斷腳的溫度是不是低，另外動脈搏動是不是減弱了，有沒有循環(huán)的障礙，再一個是要看看這個腳，有沒有皮膚損傷的情況，這是查體的一方面。除了醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的查體以外，首先要做一個血管的超聲，判斷下肢動脈有沒有缺血的情況，有沒有動脈閉塞的情況，另外要做一下下肢動脈的階段性測壓，了解一下腳趾的循環(huán)有沒有循環(huán)障礙的情況。
不同的病會造成不同的危害，比如說下肢動脈缺血，動脈血栓形成這類疾病會造成下肢的發(fā)涼，一些麻木，走不了遠(yuǎn)路，嚴(yán)重可以出現(xiàn)腳的壞疽，出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛，這是動脈缺血性疾病造成的危害。靜脈回流不好，靜脈血栓形成或者瓣膜功能不全，它的危害主要是引起腿腫、腫、 發(fā)沉，另外時間長了可以出現(xiàn)皮膚的色素沉著，出現(xiàn)皮炎濕疹，有的人在此基礎(chǔ)上會形成肢體的潰瘍，這種潰瘍就是反復(fù)發(fā)作不容易好，我們稱之為老爛腿。
大隱靜脈曲張就要說到下肢的靜脈系統(tǒng)，下肢的靜脈系統(tǒng)分為深靜脈系統(tǒng)跟淺靜脈系統(tǒng)，大隱靜脈是淺靜脈系統(tǒng)之一，它是走行于下肢的內(nèi)側(cè)，在內(nèi)側(cè)一旦這個血管出現(xiàn)了問題的話，就會出現(xiàn)靜脈的迂曲擴張，在體表能看得到這是靜脈曲張，最主要的一個表現(xiàn)。我們常常說的靜脈曲張，一般指的是大隱靜脈曲張。還有一部分病人會同時出現(xiàn)小隱靜脈曲張，小隱靜脈曲張是在小腿的外側(cè)，外側(cè)的淺靜脈的曲張。這個病是個慢性病，不治療會緩慢的發(fā)展，發(fā)展到一定程度就會出現(xiàn)一些個嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如說淺靜脈血栓，出現(xiàn)了腿的腫脹或者出現(xiàn)了皮炎，不容易愈合的這種潰瘍，這都是它造成的一個并發(fā)癥，會影響患者的生活質(zhì)量。
靜脈曲張的發(fā)生有很大一部分因素是跟先天的遺傳因素有關(guān)系，如果父母這一代人有靜脈曲張的情況，那么子女就平時要注意這個腿有沒有血管，站起來血管擴張或者是腿勞累之后腿酸脹發(fā)沉的情況，如果有這個情況要及時的去就診，或者是在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用一些個彈力襪來保護(hù)這個血管，避免發(fā)生靜脈曲張。另外一個一旦有了早期的靜脈曲張的征象，平常生活當(dāng)中要注意適當(dāng)運動，可以做小腿的屈伸運動，這樣通過肌肉泵的作用，能夠促進(jìn)靜脈的靜脈血回流，減輕靜脈壓。另外一個平常要注意休息的時候，可以適度的把腿抬高一點，這樣促進(jìn)靜脈血回流。通過這些方法可以減緩或者是避免嚴(yán)重的靜脈曲張的發(fā)生。
靜脈曲張術(shù)，首先要求不要老是在床上躺，術(shù)后要盡早適當(dāng)?shù)倪@樣，可以有效的促進(jìn)下肢靜脈血的回流，預(yù)防下肢靜脈血栓的形成，主要是一個盡早的下地活動，再一個如果會有一些個術(shù)后會有一些個腫脹疼痛，可以服用相關(guān)的藥物幫助消腫的藥物，幫助一些個控制感染的藥物，主要是做到這一點，一旦出現(xiàn)了潰瘍，在急性炎癥期，它局部會出現(xiàn)發(fā)紅發(fā)熱，疼痛的情況以及膿副組織比較多，這時候飲食要注意。首先要避免吃一些辛辣刺激的食物，另外一個要忌一些個發(fā)物，比如說牛羊肉。另外一個要忌一些海鮮、魚蝦一類的這種海鮮產(chǎn)品，這些東西會影響到傷口的炎癥的反應(yīng)，會加重創(chuàng)面的炎癥反應(yīng)。