腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師、副教授，碩士生導(dǎo)師。北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腫瘤科負(fù)責(zé)人。1995年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)，2005年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，在東方醫(yī)院腫瘤科工作至今，為腫瘤學(xué)科學(xué)術(shù)繼承人。
肝轉(zhuǎn)移癌出現(xiàn)黃疸有兩個(gè)原因，一個(gè)是肝轉(zhuǎn)移癌生長(zhǎng)的位置離肝內(nèi)的膽管特別近，隨著腫瘤的生長(zhǎng)轉(zhuǎn)移的病灶就會(huì)對(duì)肝內(nèi)的膽管造成了壓迫，造成壓迫那么肝內(nèi)分泌的膽汁就不能順利地沿著肝內(nèi)的膽管，膽總管進(jìn)入我們的腸道，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)梗阻性的黃疸。假如肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移灶有很多，因?yàn)橛械臅r(shí)候有很多的轉(zhuǎn)移病灶，這個(gè)時(shí)候就有可能是因?yàn)?，我們的肝?xì)胞破壞造成的肝細(xì)胞性的黃疸，這個(gè)是根據(jù)它的病機(jī)不一樣，它的病理發(fā)生的機(jī)制是不一樣，出現(xiàn)不同性質(zhì)的黃疸。
它也是可以通過介入治療進(jìn)行治療的，但是肝轉(zhuǎn)移癌它血管的解剖和原發(fā)性肝癌是不同的，所以在早期的肝轉(zhuǎn)移癌我們要治療，一般都會(huì)選擇消融的治療或者是經(jīng)過血管的藥物灌注治療，一般不會(huì)選擇血管的栓塞治療。假如隨著肝轉(zhuǎn)移癌的增大，它的血液供應(yīng)可能就有一部分來自于肝動(dòng)脈，這個(gè)時(shí)候我們也可以選擇肝轉(zhuǎn)移癌的栓塞治療，因?yàn)楦无D(zhuǎn)移癌一般它都是門靜脈供血，而原發(fā)性肝癌大部分都是肝動(dòng)脈的供血，因?yàn)檫@個(gè)供血的不同，所以我們選擇的治療方法也會(huì)不同。
因?yàn)槟[瘤的發(fā)病是全身性的疾病，要是早期發(fā)現(xiàn)一般都會(huì)出現(xiàn)原發(fā)的病灶，有可能在胃上或者食管上或者是腸道上，這是原發(fā)病灶在那。還有很多的病人是發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，不但有原發(fā)病灶還有肝轉(zhuǎn)移灶，也就一開始發(fā)現(xiàn)的時(shí)候病人就是晚期的腫瘤。那么這個(gè)時(shí)候他就是相對(duì)來講比較嚴(yán)重了，我們就要采取更加積極的治療手段來控制疾病的進(jìn)展。
肝轉(zhuǎn)移癌有兩個(gè)問題，第一個(gè)我們要明確肝轉(zhuǎn)移癌它的原發(fā)病，或者是原發(fā)的腫瘤來自于什么地方。第二個(gè)還要特別注意肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移的病灶，是不是很快就能威脅到我們的生命。它的治療方法是跟原發(fā)性肝癌不一樣的，因?yàn)槭歉鶕?jù)它的原發(fā)腫瘤的性質(zhì)的不一樣，采取不同的治療方案，肝轉(zhuǎn)移癌原發(fā)病灶主要來源于腸癌、直腸癌、胰腺癌、胃癌這些特別容易造成肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移，比如肺癌也有可能轉(zhuǎn)移到肝臟上去，前列腺癌也有可能轉(zhuǎn)移到肝臟上去，這個(gè)是根據(jù)疾病發(fā)展的不同的階段，有可能都會(huì)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移癌，我們要及時(shí)地監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)。
得了肝癌的這種疾病，首先不要特別緊張，因?yàn)楝F(xiàn)在治療的方法非常得多治療效果也不錯(cuò)，再通過我們的正規(guī)的腫瘤科的治療，會(huì)收到比較好的效果，然后病人進(jìn)行了治療以后肯定是有緩解的階段。在這個(gè)緩解的階段，我們可以通過中醫(yī)中藥的治療來對(duì)他的生活質(zhì)量有比較明顯的提升。再有就是治療完了以后并不是說萬事大吉了，還要及時(shí)隔一段時(shí)間就進(jìn)行全身的檢查，對(duì)腫瘤進(jìn)行監(jiān)測(cè)，假如出現(xiàn)了疾病的進(jìn)展我們也能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。