腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師、副教授,碩士生導師。北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院腫瘤科負責人。1995年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學,2005年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學,在東方醫(yī)院腫瘤科工作至今,為腫瘤學科學術(shù)繼承人。
胸部CT可以為肺癌的診斷提供非常明顯的依據(jù),可以通過肺CT的一些特異性表現(xiàn),做個比較大概的診斷。比如肺有病灶,出現(xiàn)氣管引流征、毛刺征、胸膜牽拉征,那么這個病灶是肺癌的可能性就非常大,但是最后能夠確定是不是肺癌,還是要把病灶進行組織穿刺,通過病理檢查來最后確認。
預防肺癌第一個就是遠離吸煙的環(huán)境,現(xiàn)在明確的導致肺癌的因素就是吸煙,所以在日常生活中,要避免吸一手煙,當然更加要避免吸二手煙,同時在家里的裝修或者日常的廚房的勞動,應該避免大量的、長期的吸入炒菜的油煙或者裝修放射性的污染。
肺癌典型的臨床表現(xiàn)是咳嗽、咳痰、痰中帶血、消瘦、胸痛,現(xiàn)在周圍型的肺癌越來越多,有很多的肺癌病人并沒有出現(xiàn)上臨床突出的表現(xiàn),病灶所處的部位的不同,出現(xiàn)的癥狀不同。假如周圍型直徑1厘米的小細胞肺癌可能什么癥狀都沒有,如它長的位置正好在氣管內(nèi)或者氣管的邊上,可能會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血的癥狀。
不同類型的肺癌,在肺癌的細胞上出現(xiàn)特異性的標記,我們對這些特異性的標記進行開發(fā)的藥物,通過這個藥物來結(jié)合腫瘤細胞上的這些標記,結(jié)合了以后就會阻斷肺癌細胞的生活的或者生長的這種路徑,通過阻斷路徑達到破壞腫瘤細胞的目的,也就是達到了我們的治療目的。腫瘤的治療分這么幾種,手術(shù)、放療、化療、中醫(yī)藥治療、微創(chuàng)治療還有靶向治療。靶向治療它的針對性更強而且它沒有創(chuàng)傷,通過生物學的這種標記來達到我們的治療目的,它是跟其他的治療方法有所區(qū)別的。
肺癌是特別容易轉(zhuǎn)移到骨頭上去,假如發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移,我們可以用局部治療的方法,也可以用全身治療的方法。局部治療的方法包括根據(jù)骨轉(zhuǎn)移的位置的不同,是不是選擇局部的放射治療,或者局部的骨水泥的治療。我們也可以選擇全身治療方法,比如我們可以用靜脈唑來膦酸來治療,骨轉(zhuǎn)移防止骨的流失也可以用鍶-89的放射性的治療,來進行骨轉(zhuǎn)移的疼痛的控制。肺癌它是特別容易向其他地方轉(zhuǎn)移的,即使是轉(zhuǎn)移到骨頭上去了,假如是孤立的轉(zhuǎn)移灶,我們也可以通過放療骨水泥或者鍶-89,或者唑來膦酸這種治療方法對它進行癥狀的控制,當然要是轉(zhuǎn)移的部位特別孤立也比較小,我們也可以通過手術(shù)對它進行治療,這種情況下能夠達到根治的這種可能性。