腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師、副教授，碩士生導師。北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院腫瘤科負責人。1995年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學，2005年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學，在東方醫(yī)院腫瘤科工作至今，為腫瘤學科學術(shù)繼承人。
在術(shù)前，首先要明確腫瘤到底在什么地方，然后腫瘤是由什么血管來供血的，這樣在我們治療之前，心里就有完整的構(gòu)思，對我們進行治療的時候有指導作用。需要做增強的CT或增強的核磁，這樣對我們血管介入治療，提供一些影像學上的依據(jù)。
這個要看我們做什么地方手術(shù)，或者是什么方法做的。以原發(fā)性肝癌為例，假如我們做的是栓塞手術(shù)，那么栓塞完了以后，一般我們要求病人8小時之內(nèi)不要吃飯，或者可以喝少量的水。因為病人用了一些藥物或者栓塞劑，這個時候病人會有一些反應，這個時候吃飯有可能會引起惡心、嘔吐，從而可能造成病人的嗆咳，或者是通過這個腹壓增加以后，造成穿刺部位的出血，所以這個是我們血管介入以后應該特別注意的。
血管介入治療是一個微創(chuàng)的治療，術(shù)后需要病人在病床上平躺24小時。因為我們做完了血管介入以后，在穿刺的這個部位會用繃帶給它壓住，但是它畢竟是一個動脈血管，假如活動的話還會有出血的風險，所以我們會要求病人壓上繃帶以后在病床上平臥24小時，一般24小時以后就可以下床活動。所以術(shù)后的護理并沒有什么特殊的情況，只是我們要監(jiān)測一下心率、血壓，保證病人的生命體征的平穩(wěn)就行了。
只要是有腫瘤的地方就會有血管，有血管的地方，我們理論上都可以用栓塞、藥物治療的方法去治療。它的禁忌癥就是有的時候病人會出現(xiàn)血液的問題，比如特別晚期的病人，用這種介入的方法治療意義就不是很大了，那我們就不用再選擇這種方法了?；蛘呤沁@個病人有出血的傾向，比如血小板過于低，這個時候穿刺就會給病人帶來風險，所以要慎重地選擇血管介入的治療。
手術(shù)過程：1、一般情況下是先穿刺，穿刺就是找到我們身體上大的動脈血管，我們選擇的是股動脈。2、穿刺進去以后，把血管的鞘放到股動脈里邊，通過血管鞘再把更細的有造影的導管或更加細的微導管，放入到腫瘤的供血動脈里邊去，通過一級的大動脈進入二級的動脈血管，再進入到腫瘤的供血動脈。3、采用藥物灌注或栓塞治療這種方法，達到我們局部治療的目的。