腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師、副教授,碩士生導(dǎo)師。北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腫瘤科負(fù)責(zé)人。1995年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué),2005年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué),在東方醫(yī)院腫瘤科工作至今,為腫瘤學(xué)科學(xué)術(shù)繼承人。
肝癌的分類主要包括形態(tài)學(xué)上和病理學(xué)上,肝癌一般都分為原發(fā)性的肝細(xì)胞肝癌和肝內(nèi)的膽管細(xì)胞癌兩種。治療肝癌早期可以考慮手術(shù)切除或是冷消融或是熱消融的,晚期的肝癌根據(jù)病人不同的情況可以用中醫(yī)中藥的治療,血管介入的治療或者是消融治療。
確診肝癌主要是有兩個方面,一個是血液的檢查,如原發(fā)性肝癌有很大的一部分會出現(xiàn)甲胎蛋白的升高;另一個是影像學(xué)的檢查,比如CT、核磁或是B超出現(xiàn)了肝內(nèi)的占位。這些占位是肝癌還是其他的一些疾病,就要進行簡單的鑒別,然后確診是不是得了原發(fā)性肝癌。
造成肝癌常見因素主要是自身的因素和外界的因素,自身的因素主要包括乙肝,乙肝遷延不愈,就是遷延性的隱性肝炎,容易引起局部的肝硬化,甚至造成肝癌。外部的因素主要是污染,一些污染的食物霉變的食物,也是引起肝癌因的環(huán)境因素。
肝癌分為原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌。其中原發(fā)性肝癌是我們做介入手術(shù)最好的適應(yīng)癥,因為原發(fā)性肝癌的供血血管是比較獨立的。原發(fā)性肝癌的動脈供血要有80%甚至90%的血液供應(yīng),來自于肝動脈,所以解剖學(xué)的結(jié)構(gòu)就是我們的肝動脈的原發(fā)性肝癌,動脈介入治療的一個基礎(chǔ)。
中醫(yī)的方法有內(nèi)用法、外用法、針灸、按摩等,但要根據(jù)病人實際的情況來選擇不同的中醫(yī)治療手段。假如原發(fā)性肝癌腫塊在肝包膜附近,而且病人還很瘦,我們選擇針灸時一定不要刺破肝的腫瘤,這樣有可能會造成出血種植情況,選擇推拿按摩時在肝區(qū)也盡量不要用這種方法,以免造成巨大塊的巨大腫塊的破裂、出血。