消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院、消化內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士,畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。曾在北京友誼醫(yī)院進修ERCP技術(shù)。
所謂膽石癥就是膽道系統(tǒng)的結(jié)石,然后出現(xiàn)了癥狀,就叫膽石癥。 膽道系統(tǒng)最主要包括膽囊、膽總管 膽總管,膽總管實際分為肝外膽管和肝臟內(nèi)膽管,通常膽囊和膽管里頭出現(xiàn)石頭,就叫膽石癥。 膽石癥癥狀包括腹痛、腹脹、消化不良,然后吃了油膩飲食以后,可能會有肚子不舒服,這種情況要是由膽道的結(jié)石引起的,就叫膽石癥,膽石癥的原因相對來說也比較復(fù)雜,這跟油膩飲食有一定的關(guān)系,另外還跟進食不規(guī)律也有關(guān)系,就是不吃早餐,是一個很重要的因素。 為什么不吃早餐容易引起膽石呢,因為你食以后膽汁才會分泌,幫助食物消化,如果到了時間沒吃飯,那么膽汁在膽囊里存儲起來,時間長了瘀積了以后不通則痛,這個膽汁瘀積以后就容易形成膽結(jié)石,另外可能膽道的一些細菌感染、炎癥,也可以引起膽結(jié)石,它就會導(dǎo)致膽道里出現(xiàn)結(jié)石沉積,然后引起膽石癥。
如果只是一個早期的狹義上的息肉,絕大多數(shù)都是可以在內(nèi)鏡下處理的。如果發(fā)展到了腺瘤,發(fā)展的比較大已經(jīng)出現(xiàn)了局部的癌變,癌變的范圍已經(jīng)是浸潤到腸壁比較深的地方了,那么這種我們在內(nèi)鏡下的切除也不能把這個病變完全的處理干凈。這個時候可能就需要外科進行干預(yù)切除部分的腸段才能夠保證這個治療的效果。對于這類病人就不再適合腸鏡下的微創(chuàng)治療了。高纖維素的飲食對于預(yù)防大腸腺瘤的形成和復(fù)發(fā)有一定作用。比如說蔬菜、麥麩制品、面食都是有一定作用的。
腸息肉就是大腸黏膜表面異常增生的突出,可以是贅生物類似于良性的腫瘤。腸息肉主要包括幾種類型:1、比較容易常見的就是有腺瘤。2、增生性息肉。3、炎性的息肉。這些息肉里頭有一些是良性的,有一些是癌前病變的可能會發(fā)展成惡性的腫瘤。病因比較復(fù)雜實際上是很多種因素影響的。有很多腸息肉是跟遺傳的基因突變有關(guān)系。但是大多數(shù)的腸息肉是多種因素綜合作用的。主要是跟西方化的飲食、高脂肪的飲食、吃高纖維素的比較少的飲食。另外缺乏體力運動鍛煉比較少。還有精神緊張、壓力比較大這些因素綜合作用有關(guān)系。
膽石癥的臨床表現(xiàn)主要就是就是肚子疼、肚子不舒服,有一些不太典型的膽石癥容易和胃病混淆,可能就是表現(xiàn)為胃里面可能有些不舒服、打嗝、不消化,或者脹這種表現(xiàn),另外比較典型的膽石癥有一種比較特殊的表現(xiàn),它的主要是在我們的右上腹,就是右邊這個肋骨下面,這是膽囊的位置,這個地方疼是和進食是相關(guān)的,尤其是和油膩的飲食相關(guān)的,往往有一些情況是我們吃了火鍋,或者吃了一些水煮魚,吃完以后就疼,然后可能吃點米飯就沒事,那這種疼你要警惕是不是跟膽石癥有關(guān)系,還有一種就是膽石癥,它是比較典型的表現(xiàn),它會放射到我們右邊的肩膀疼,或者右側(cè)的后背疼,我們醫(yī)學(xué)上叫放射痛,俗語說的就是右邊的疼帶著肩膀疼,帶著右邊的肩膀或者背部的疼,那么這種疼你要警惕,它可能是膽石癥的右上腹的疼痛。