消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院、消化內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。曾在北京友誼醫(yī)院進(jìn)修ERCP技術(shù)。
消化道出血的病因非常多，但是我們通常是要把它區(qū)分為上消化道，也就是胃出血和十二指腸出血有4種比較常見的病因一個(gè)就是胃十二指腸的潰瘍（消化性潰瘍）、另外一個(gè)就是胃癌、還有一個(gè)就是肝硬化導(dǎo)致的食道和胃的，最后是靜脈曲張的一個(gè)破裂出血。另外下消化道就是大腸、小腸它這個(gè)出血也有其他幾種常見的病因，一個(gè)就是結(jié)腸癌，另外還有一些老人，常見的像缺血性腸病，這種也可以引起便血。
從食管到胃到十二指腸，到小腸，到大腸都屬于消化道。那么各個(gè)部位只要出現(xiàn)出血，它都是叫消化道出血。消化道出血臨床表現(xiàn)，這取決于引起出血的這個(gè)病變位于消化道的哪個(gè)位置，比較常見的就是有胃、十二指腸的出血。那么表現(xiàn)它可能會(huì)有吐血、可能會(huì)排黑便，也可能直接表現(xiàn)為便血。
這個(gè)要看它具體的病因。如果是比較早期的腫瘤或者是一個(gè)比較局限性的腸癌，做完手術(shù)切除，可能愈后是非常理想的。如果已經(jīng)是一個(gè)晚期的腫瘤，甚至腫瘤已經(jīng)播散以后才出現(xiàn)腸梗阻再來就診，那這種愈后就很差。如果是因?yàn)楸容^常見的腸道腫瘤出現(xiàn)了腸梗阻，做了局部的手術(shù)切除治療，那么這些患者肯定是要吃一些比較容易消化的食物、需要少量多餐，然后以流食和半流食為主。
腸梗阻現(xiàn)在目前最主要的治療還是手術(shù)。但是對(duì)于有一些特殊的情況，不適合手術(shù)治療的病人，可能會(huì)用一些保守治療，保守治療就是通過下胃管、下腸管，灌腸這些非手術(shù)的一些方法或者一些藥物的方法，抑制腸道分泌和抑制胃酸分泌。腸梗阻治療方法要看它具體的病因，如果是腸道腫瘤引起的梗阻就需要手術(shù)治療；如果是麻痹性的腸梗阻，就要找到它具體的病因，沒有明確的病灶，只能是通過藥物來保守治療。
腸梗阻檢查比較復(fù)雜，最常見是抽血的化驗(yàn)、拍腹部的X光片，腹部的CT，另外如果懷疑大腸的梗阻是懷疑腫瘤的時(shí)候，還需要做腸鏡的檢查。腸梗阻的危害是要看它具體的疾病，但是只要是引起腸梗阻，它會(huì)導(dǎo)致你的排氣排便停止，那么會(huì)帶來一系列的危害。就是這個(gè)病人會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、會(huì)出現(xiàn)感染 、會(huì)出現(xiàn)這種機(jī)體的功能障礙，另外出現(xiàn)這種腸道的壞死缺血等一系列的生理的改變。