消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院、消化內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。曾在北京友誼醫(yī)院進(jìn)修ERCP技術(shù)。
腸息肉藥物治療基本上沒有什么太明顯的效果，確實(shí)可能有一些偏方可能有一定效果。但是從正統(tǒng)的理論上來(lái)講，腸息肉是沒有辦法進(jìn)行藥物治療的，只能是在內(nèi)鏡下或者手術(shù)切除處理。當(dāng)然有一些特殊的情況，對(duì)于特殊的息肉病綜合征病人，可能西方有一些一些特殊的非甾體類抗炎藥具有一定的預(yù)防作用，但是不可能讓息肉完全消退。
這個(gè)就要結(jié)合它具體的情況。絕大多數(shù)是比較小的息肉，直接在內(nèi)鏡下可以處理掉，甚至都用不上內(nèi)鏡的微創(chuàng)治療。對(duì)于一些比較大的息肉，我們需要去在內(nèi)鏡下做一些比較精細(xì)的一些檢查，去判斷這個(gè)息肉是一個(gè)比較早期的病變，還是一個(gè)比較早期的腺瘤，還是已經(jīng)發(fā)展到有一定癌變的階段。如果是一個(gè)比較早期的腺瘤、是一個(gè)局部癌變，或者一個(gè)腺瘤性的息肉，那我們可以選擇在內(nèi)鏡下做一個(gè)微創(chuàng)治療，有時(shí)候需要在術(shù)前取一些活檢來(lái)綜合判斷。
微創(chuàng)治療的優(yōu)勢(shì)：一方面對(duì)病人來(lái)講創(chuàng)傷非常小，不需要像傳統(tǒng)外科手術(shù)那樣開膛破肚，而是直接在內(nèi)鏡下可以切除。另外有一些病人選擇做無(wú)痛的或者在麻醉下做，基本上就沒有太多的感覺，而且恢復(fù)的非?？?，不會(huì)有什么后遺癥。還有就是它對(duì)于腸道的結(jié)構(gòu)、腸道的黏膜沒有什么損傷，恢復(fù)也非常理想。
最常見的治療方式就是內(nèi)鏡下的處理。內(nèi)鏡下的處理包括幾種：一、.比較簡(jiǎn)單是直接在做腸鏡的時(shí)候，當(dāng)時(shí)就會(huì)鉗除掉。二、內(nèi)鏡下的切除。內(nèi)鏡下的切除又包括有：1.需要用圈套器把息肉給它圈套掉；2.用一些特殊的設(shè)備把它燒掉、把它操作掉、處理掉；3.比較大的息肉需要在內(nèi)鏡下，做一種黏膜下的剝離的手術(shù)；4.外科手術(shù)。目前來(lái)說(shuō)，隨著這十幾年內(nèi)鏡治療、微創(chuàng)治療的發(fā)展，需要外科手術(shù)開刀去處理的息肉已經(jīng)非常少了，絕大多數(shù)的息肉都是在內(nèi)鏡下通過(guò)不同的方式處理掉。
腸息肉有很多種類型，最常見的是腺瘤，其他的還有增生性息肉、炎癥性息肉，或者一些少見的類型的息肉。最常見的腺瘤這種類型是會(huì)癌變的，它是明確的一個(gè)結(jié)腸癌的一種癌前病變，但是像增生性息肉或者炎性息肉，癌變的機(jī)率比較低。一般只要是發(fā)現(xiàn)了息肉，都需要處理掉，只不過(guò)處理有不同的方式。比較小的息肉（五個(gè)毫米以下的息肉），直接在內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)以后，當(dāng)時(shí)就會(huì)用活檢鉗鉗除，做完病理以后如果是一個(gè)良性的息肉，就不用再管它了。如果比較大的息肉，還是建議在內(nèi)鏡下切除，甚至有一些特別大的息肉需要外科手術(shù)處理。