消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院、消化內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。曾在北京友誼醫(yī)院進(jìn)修ERCP技術(shù)。
結(jié)腸癌在消化道的腫瘤當(dāng)中，結(jié)腸癌的預(yù)后其實相對整體數(shù)據(jù)上來說比較理想的，預(yù)后是比較好的，而且我們要說到結(jié)腸癌的預(yù)后，就要給大家強(qiáng)調(diào)一個概念，大部分的結(jié)腸癌80%以上是由結(jié)腸息肉，結(jié)腸腺瘤逐漸的發(fā)展過來的，那么這個過程就是結(jié)腸腺瘤在體內(nèi)，由這種幾毫米長到幾厘米，然后逐漸的出現(xiàn)這種癌變，然后發(fā)展到結(jié)腸癌，實際上這個過程是很漫長的，一般來講是得有十年到十五年，才會由一個良性的腺瘤發(fā)展到癌，所以實際上結(jié)腸癌這個病給大家提供了一個，非常好的干預(yù)的機(jī)會，那么我們可以理解，在這十年的過程當(dāng)中，你在不同的階段去做腸鏡，你都有可能把這個病變扼殺在，還沒有癌變的萌芽階段，即使發(fā)展到結(jié)腸癌以后，它還有一個過程，從比較淺的病變發(fā)展到比較深的病變，從一個局限在腸道的病變發(fā)展到播散到身體其他器官的病變，那么只要它還沒有播散到其他器官，不管是我們內(nèi)鏡下切除，還是外科手術(shù)切除，只要能夠把這個病變，完整的切除掉，絕大多數(shù)預(yù)后非常好。
在消化道的腫瘤當(dāng)中，結(jié)腸癌的愈后相對來說比較理想。大部分的結(jié)腸癌（80%以上）是由結(jié)腸息肉、結(jié)腸腺瘤逐漸的發(fā)展過來的，這個過程一般得有十年到十五年才會由良性的腺瘤發(fā)展到癌，所以實際上結(jié)腸癌這個病給大家提供了非常好的干預(yù)的機(jī)會。在不同的階段去做腸鏡，都有可能把病變扼殺在還沒有癌變的萌芽階段。而且即使發(fā)展到結(jié)腸癌以后，它還有一個過程從比較淺的病變發(fā)展到比較深的病變，從局限在腸道的病變發(fā)展到播散到其他身體其他器官的病變，只要它還沒有播散到其他器官，不管是我們內(nèi)鏡下切除還是外科手術(shù)切除，如果能夠把病變完整的切除掉，絕大多數(shù)愈后非常好。
早期的結(jié)腸癌沒有癥狀，不管是腸息肉還是腸癌早期的病變沒有任何癥狀，只有我們主動的去檢查身體，去做胃腸鏡才能夠發(fā)現(xiàn)。結(jié)腸癌早期通過微創(chuàng)治療去處理掉，他的愈后非常的理想，生存率也非常的高。如果等到出現(xiàn)大便帶血、出現(xiàn)這種梗阻、出現(xiàn)肚子疼再去做檢查，往往都是已經(jīng)晚期的病變。
一般手術(shù)之后，大概兩到三天是需要禁食的。但是如果有兩到三天的時間，一般來說不管是剝離的傷口，還是外科直接切除的傷口都會長好，長好以后開始逐步的流食、半流食軟食，然后逐步恢復(fù)到正常飲食。腸子上破了一個洞，指的是不同原因引起的腸道的穿孔。這種情況下這個傷口可能長不好，那么這個時候他就不能吃東西。
內(nèi)鏡治療跟打眼的腹腔鏡都是微創(chuàng)治療。腹腔鏡的微創(chuàng)治療傳統(tǒng)上是外科的微創(chuàng)治療，就是類似于腹腔鏡下的膽囊切除，就是所謂肚子上打幾個眼，能夠把膽囊切下來。內(nèi)鏡治療比外科的腹腔鏡更小，肚子上也不用打眼，直接在腸鏡底下把腫瘤切除掉，直接通過腸鏡把腫瘤取出到身體外面然后去做檢查，但前提是病變要比腹腔鏡下治療的病變更為早期。如果有便血、有肚子疼或者已經(jīng)出現(xiàn)腸梗阻，再來檢查發(fā)現(xiàn)的這種病變往往都是已經(jīng)不再適合內(nèi)鏡下治療，甚至連腹腔鏡都切不下來的病變，那這個時候就已經(jīng)比較晚了。