消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院、消化內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士,畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。曾在北京友誼醫(yī)院進(jìn)修ERCP技術(shù)。
如果只是一個早期的狹義上的息肉,絕大多數(shù)都是可以在內(nèi)鏡下處理的。如果發(fā)展到了腺瘤,發(fā)展的比較大已經(jīng)出現(xiàn)了局部的癌變,癌變的范圍已經(jīng)是浸潤到腸壁比較深的地方了,那么這種我們在內(nèi)鏡下的切除也不能把這個病變完全的處理干凈。這個時候可能就需要外科進(jìn)行干預(yù)切除部分的腸段才能夠保證這個治療的效果。對于這類病人就不再適合腸鏡下的微創(chuàng)治療了。高纖維素的飲食對于預(yù)防大腸腺瘤的形成和復(fù)發(fā)有一定作用。比如說蔬菜、麥麩制品、面食都是有一定作用的。
腸息肉就是大腸黏膜表面異常增生的突出,可以是贅生物類似于良性的腫瘤。腸息肉主要包括幾種類型:1、比較容易常見的就是有腺瘤。2、增生性息肉。3、炎性的息肉。這些息肉里頭有一些是良性的,有一些是癌前病變的可能會發(fā)展成惡性的腫瘤。病因比較復(fù)雜實際上是很多種因素影響的。有很多腸息肉是跟遺傳的基因突變有關(guān)系。但是大多數(shù)的腸息肉是多種因素綜合作用的。主要是跟西方化的飲食、高脂肪的飲食、吃高纖維素的比較少的飲食。另外缺乏體力運動鍛煉比較少。還有精神緊張、壓力比較大這些因素綜合作用有關(guān)系。
如果是一個良性的病變,一般內(nèi)鏡下切除愈后都是非常好的。但是結(jié)腸有將近一米長,這個地方切了,其他地方還是可能會長,所以雖然切除的地方愈后很好,不代表它其他地方將來不復(fù)發(fā),因此還是需要定期復(fù)查。腸息肉的預(yù)防,多運動、避免久坐、少吃高脂肪的飲食、多吃纖維素、多吃新鮮水果蔬菜等都能夠起到的一定的預(yù)防作用。
腸息肉藥物治療基本上沒有什么太明顯的效果,確實可能有一些偏方可能有一定效果。但是從正統(tǒng)的理論上來講,腸息肉是沒有辦法進(jìn)行藥物治療的,只能是在內(nèi)鏡下或者手術(shù)切除處理。當(dāng)然有一些特殊的情況,對于特殊的息肉病綜合征病人,可能西方有一些一些特殊的非甾體類抗炎藥具有一定的預(yù)防作用,但是不可能讓息肉完全消退。