消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院、消化內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。曾在北京友誼醫(yī)院進(jìn)修ERCP技術(shù)。
只要是息肉有惡變，就應(yīng)該切除，如果說(shuō)胃腺瘤由于它有，遲早有可能惡變，那么也是建議它要切除，這個(gè)問(wèn)題只是就是說(shuō)它惡變，還沒(méi)有達(dá)到很?chē)?yán)重的程度，我們可以在內(nèi)鏡下切除，如果說(shuō)是已經(jīng)是明確的已經(jīng)惡變，到了胃癌的程度，那就必須手術(shù)處理了，胃息肉里面有一部分，它是跟炎性、跟胃炎和幽門(mén)螺桿菌帶來(lái)的這種炎性的反應(yīng)有關(guān)，那么對(duì)于這種胃息肉，我們可以吃一些，治療胃炎的藥物，另外可以就是做一些根除幽門(mén)螺桿菌的治療，那么這個(gè)對(duì)胃息肉是有一定治療作用的，但是如果是胃腺瘤這種情況，或者說(shuō)胃癌這種情況，和腸息肉一樣，我們藥物治療是不推薦的，也沒(méi)有太確定的效果。
它的病因和結(jié)腸息肉不太完全一樣，然后它主要可能是跟胃里的炎癥，還有胃里頭的幽門(mén)螺桿菌的感染有一定關(guān)系，另外就是跟腸息肉一樣，它可能有一定的遺傳因素會(huì)引起胃息肉，跟結(jié)腸息肉也是類(lèi)似，目前來(lái)說(shuō)診斷為息肉的話，最直接的辦法就是胃鏡，另外就是我們剛才也說(shuō)有CT仿真的胃鏡，或者說(shuō)是上消化道的造影，也可以診斷胃息肉，但是目前最直接的辦法，還是胃鏡，就是胃鏡和腸鏡，都是我們能看到正常黏膜的表現(xiàn)，那么在正常黏膜表面，突出來(lái)的這種異常的這種黏膜，或者增生的組織，那么我們都叫它息肉，這個(gè)是在直視下可以看的，因?yàn)槲覀兊奈哥R和腸鏡，其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)人為操縱的一個(gè)攝像機(jī)，它可以放大幾十倍，所以能夠看到胃黏膜和腸黏膜表面的微細(xì)結(jié)構(gòu)的改變。
因?yàn)槲赶⑷饫镱^腺瘤（腺瘤是容易惡變）比例相對(duì)低一點(diǎn)，所以胃息肉的愈后比腸息肉相對(duì)來(lái)更好。炎性的息肉、一些胃底腺的息肉或者增生性息肉，一般不會(huì)惡變，不處理，可能也沒(méi)有什么太大影響。胃息肉的預(yù)防跟預(yù)防胃炎是類(lèi)似的，就是生活要規(guī)律、飲食要規(guī)律、多吃一些新鮮水果蔬菜、少吃熏烤油炸的食物。
胃息肉癌變是有一定的概率。胃息肉里面容易癌變的腺瘤占的比例相對(duì)比較低一些，所以胃息肉癌變的概率比腸息肉癌變的概率相對(duì)要低。胃息肉的治療方式和腸息肉基本上是一樣的，大多數(shù)的就是內(nèi)鏡下的治療；特別大的息肉也是一樣，需要外科手術(shù)開(kāi)刀處理。但胃息肉和腸息肉有一個(gè)不太一樣的，就是幽門(mén)螺桿菌感染這種息肉。
在胃黏膜表面突出的這種異常的增生的組織，我們都叫它胃息肉。但是胃息肉和結(jié)腸息肉在類(lèi)型上有一點(diǎn)不太一樣，就是胃息肉里面，增生性息肉和炎癥性比較多，胃腺瘤相對(duì)少一些。長(zhǎng)的比較大胃息肉可能會(huì)出現(xiàn)一些腹痛或者是胃出血，但絕大多數(shù)的胃息肉沒(méi)有癥狀。胃息肉和腸息肉的方法基本上是一樣的，也是可以微創(chuàng)治療，只不過(guò)是一個(gè)在胃鏡下做，一個(gè)在腸鏡下做。在內(nèi)鏡底下觀察息肉的大小、表面的結(jié)構(gòu)、有沒(méi)有癌變，如果有癌變，看它癌變的可能的深度，然后決定我們內(nèi)鏡下是不是能夠切除干凈，如果能夠切除比較干凈，而且比較安全，那么都可以在胃鏡下做微創(chuàng)治療。