消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院、消化內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。曾在北京友誼醫(yī)院進(jìn)修ERCP技術(shù)。
所謂膽石癥就是膽道系統(tǒng)的結(jié)石，然后出現(xiàn)了癥狀，就叫膽石癥。 膽道系統(tǒng)最主要包括膽囊、膽總管 膽總管，膽總管實(shí)際分為肝外膽管和肝臟內(nèi)膽管，通常膽囊和膽管里頭出現(xiàn)石頭，就叫膽石癥。 膽石癥癥狀包括腹痛、腹脹、消化不良，然后吃了油膩飲食以后，可能會(huì)有肚子不舒服，這種情況要是由膽道的結(jié)石引起的，就叫膽石癥，膽石癥的原因相對來說也比較復(fù)雜，這跟油膩飲食有一定的關(guān)系，另外還跟進(jìn)食不規(guī)律也有關(guān)系，就是不吃早餐，是一個(gè)很重要的因素。 為什么不吃早餐容易引起膽石呢，因?yàn)槟闶骋院竽懼艜?huì)分泌，幫助食物消化，如果到了時(shí)間沒吃飯，那么膽汁在膽囊里存儲(chǔ)起來，時(shí)間長了瘀積了以后不通則痛，這個(gè)膽汁瘀積以后就容易形成膽結(jié)石，另外可能膽道的一些細(xì)菌感染、炎癥，也可以引起膽結(jié)石，它就會(huì)導(dǎo)致膽道里出現(xiàn)結(jié)石沉積，然后引起膽石癥。
膽石癥的臨床表現(xiàn)主要就是就是肚子疼、肚子不舒服，有一些不太典型的膽石癥容易和胃病混淆，可能就是表現(xiàn)為胃里面可能有些不舒服、打嗝、不消化，或者脹這種表現(xiàn)，另外比較典型的膽石癥有一種比較特殊的表現(xiàn)，它的主要是在我們的右上腹，就是右邊這個(gè)肋骨下面，這是膽囊的位置，這個(gè)地方疼是和進(jìn)食是相關(guān)的，尤其是和油膩的飲食相關(guān)的，往往有一些情況是我們吃了火鍋，或者吃了一些水煮魚，吃完以后就疼，然后可能吃點(diǎn)米飯就沒事，那這種疼你要警惕是不是跟膽石癥有關(guān)系，還有一種就是膽石癥，它是比較典型的表現(xiàn)，它會(huì)放射到我們右邊的肩膀疼，或者右側(cè)的后背疼，我們醫(yī)學(xué)上叫放射痛，俗語說的就是右邊的疼帶著肩膀疼，帶著右邊的肩膀或者背部的疼，那么這種疼你要警惕，它可能是膽石癥的右上腹的疼痛。
膽石癥在術(shù)后應(yīng)該注意事項(xiàng)：第一、膽石癥在術(shù)后應(yīng)該避免油膩飲食。不是說你取完了石頭以后，想吃什么吃什么，如果不注意飲食，這個(gè)石頭還會(huì)再長；第二、就是要定時(shí)吃飯，不要走極端要不什么都吃，要不什么都不吃。所以大家在吃東西的時(shí)候需要去想一想這個(gè)東西能不能吃，這個(gè)是需要注意的，如果你沒有把握可以咨詢醫(yī)生朋友。
膽石癥的治療一個(gè)是藥物治療，另外一個(gè)就是手術(shù)治療，這是比較傳統(tǒng)的，比較新的就是內(nèi)鏡治療。首先是藥物治療膽石癥，實(shí)際上效果不好，就是不管是中藥還是西藥，能夠把膽結(jié)石融掉、排掉的概率非常低。另外一個(gè)就是手術(shù)治療，外科手術(shù)是比較傳統(tǒng)的方法，但是涉及到膽囊結(jié)石，什么情況下需要切膽囊，這個(gè)要綜合判斷。外科手術(shù)比較新的內(nèi)鏡治療，是內(nèi)鏡的逆行胰膽管造影類似于胃鏡，它相比外科手術(shù)開口少、開口小，膽管本身是不受影響的，如果手術(shù)順利恢復(fù)的非?？?。
