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結(jié)腸癌在消化道的腫瘤當(dāng)中，結(jié)腸癌的預(yù)后其實(shí)相對(duì)整體數(shù)據(jù)上來說比較理想的，預(yù)后是比較好的，而且我們要說到結(jié)腸癌的預(yù)后，就要給大家強(qiáng)調(diào)一個(gè)概念，大部分的結(jié)腸癌80%以上是由結(jié)腸息肉，結(jié)腸腺瘤逐漸的發(fā)展過來的，那么這個(gè)過程就是結(jié)腸腺瘤在體內(nèi)，由這種幾毫米長到幾厘米，然后逐漸的出現(xiàn)這種癌變，然后發(fā)展到結(jié)腸癌，實(shí)際上這個(gè)過程是很漫長的，一般來講是得有十年到十五年，才會(huì)由一個(gè)良性的腺瘤發(fā)展到癌，所以實(shí)際上結(jié)腸癌這個(gè)病給大家提供了一個(gè)，非常好的干預(yù)的機(jī)會(huì)，那么我們可以理解，在這十年的過程當(dāng)中，你在不同的階段去做腸鏡，你都有可能把這個(gè)病變扼殺在，還沒有癌變的萌芽階段，即使發(fā)展到結(jié)腸癌以后，它還有一個(gè)過程，從比較淺的病變發(fā)展到比較深的病變，從一個(gè)局限在腸道的病變發(fā)展到播散到身體其他器官的病變，那么只要它還沒有播散到其他器官，不管是我們內(nèi)鏡下切除，還是外科手術(shù)切除，只要能夠把這個(gè)病變，完整的切除掉，絕大多數(shù)預(yù)后非常好。

瘤子的大小是一個(gè)比較重要的因素，另外就是我們?cè)谀c鏡底下要看瘤子表面的形態(tài)，除了我們普通的腸鏡以外，還有一種特殊的放大腸鏡，普通腸鏡是我們能夠把普通的黏膜，腸道的黏膜放大大概幾十倍，那么放大腸鏡能夠放大到一百多倍，我直接能夠看到這個(gè)病變，表面的血管的結(jié)構(gòu)，然后通過這個(gè)東西能間接推斷出來這個(gè)病變的深度到達(dá)腸壁的哪一層，這個(gè)病變提示就是血管表面的結(jié)構(gòu)，這個(gè)病變已經(jīng)很深了，那么它可能就只能是去外科去把腸子切斷，然后再縫起來，如果說這個(gè)病變還比較淺，那么在提示我們有些病變比較淺，那我們可以在腸鏡底下把這個(gè)病變從它比較正常的腸壁里頭給它剝離出來，在手術(shù)前，我經(jīng)常會(huì)給病人打比方，這個(gè)就相當(dāng)于我們烤鴨師傅烤烤鴨一樣，烤鴨皮要從烤鴨上片下來，肉不能太多，稍微帶一點(diǎn)肉那種是最好吃的，如果你弄下來太多，這個(gè)烤鴨肯定不好吃，那么我們?cè)谧鲞@個(gè)手術(shù)的時(shí)候也是一樣，你不能把正常組織片片的太多了，那這個(gè)手術(shù)可能就失敗了，但是你又不能片的太少瘤子切不干凈，那么我們要在適量的把病變組織剝離下來，然后把正常的組織留下來，我們把這個(gè)病變從腸壁上剝離下來，這是我們治療早期病變的一種方法，那么實(shí)際上微創(chuàng)治療的方法，它的大小不是問題，只要是這個(gè)病變適合做內(nèi)鏡治療，多大的病變都有可能能切，我們?cè)?jīng)切過的一個(gè)病變?cè)谥蹦c大概有七八公分，而且基本上繞著整個(gè)腸壁那一圈，基本上都是病變，但是我們?cè)趦?nèi)鏡底下用了七八個(gè)小時(shí)，一點(diǎn)點(diǎn)的把這個(gè)病變給剝離下來，然后患者避免了外科手術(shù)的治療，效果還是非常理想的，當(dāng)然前提就是這個(gè)病變適合做內(nèi)鏡下的剝離。

這個(gè)概念是它并不特別容易復(fù)發(fā)，一方面就是環(huán)境里頭確實(shí)是有的，俗話講就是中國的人群里頭，一半人可能都有幽門螺桿菌，那么你即使殺掉了，還有可能會(huì)接觸到，所以他有可能還會(huì)再感染，這種再感染的機(jī)率大概20%左右，那么20%左右就是概率，這個(gè)也只能說是概率，因?yàn)槟銜?huì)不會(huì)再感染，這個(gè)因素太多，影響原因非常復(fù)雜，但是如果你殺掉以后，確實(shí)尤其如果您有胃病的這種高危因素，容易得胃炎，或者是胃癌之類的這種問題，那么建議你定期的去復(fù)查，但是要用正確的一種心態(tài)去對(duì)待這個(gè)問題，因?yàn)槲覀冎烙行〇|西是你左右不了的，我們只能說正確的對(duì)待，我們定期的檢查，如果發(fā)現(xiàn)了去進(jìn)行根除，而不要說因?yàn)檫@個(gè)造成恐慌，最常見的就是很多人，因?yàn)檫@個(gè)以后不敢在家里吃飯，不敢在外面吃飯，然后在家里非得像強(qiáng)迫癥一樣非要分餐，就這種心態(tài)上的要正確的去對(duì)待，這種過度恐慌的心態(tài)是沒有必要的。

最常用的就是四聯(lián)治療，過去還有三聯(lián)治療，但是現(xiàn)在學(xué)術(shù)界認(rèn)為國家一般都是一線的治療，就是四聯(lián)治療，這個(gè)四聯(lián)治療的概念就是四種藥物一起用，那么這四種藥物包括哪四種呢，首先最重要的就是兩種抗生素，也就是我們通常說的消炎藥，因?yàn)橛拈T螺桿菌它是很狡猾，而且很頑強(qiáng)的，它是躲在胃黏膜屏障的，所以我們需要用兩種，而且是需要用一些對(duì)幽門螺桿菌比較敏感的特殊的一些抗生素去治療，另外一個(gè)就是奧美拉唑，當(dāng)然并不一定非的是奧美拉唑，因?yàn)楸葕W美拉唑新比奧美拉唑好的藥也有同類藥，那么我們要用的就是同類抑制胃酸的，最強(qiáng)的抑制胃酸這種藥物，那么實(shí)際上抑制胃酸的主要作用就是通過它們來保證這兩種消炎藥，能夠在胃里面發(fā)揮最大的活性，它其實(shí)是輔助幫助抗生素，起到殺菌的作用，所以我們說道高一尺魔高一丈，因?yàn)橛拈T螺桿菌利用胃酸的環(huán)境去掩護(hù)自己，那么我們就要把它這個(gè)環(huán)境破壞掉，讓我們的藥物去殺滅它，然后第四種藥物是鉍劑，所謂鉍劑最常用的就是麗珠得樂，這個(gè)大家可能接觸的比較多，當(dāng)然還有好多其他種類的鉍劑，它的作用都是大同小異的，那么這個(gè)鉍劑的作用一方面它有胃黏膜保護(hù)，另外一方面也有殺滅幽門螺桿菌的作用，那么通過這四種藥物協(xié)同作戰(zhàn)，能夠最大程度的保證一次性殺掉幽門螺桿菌，一般我們說四聯(lián)治療的療程，現(xiàn)在主張十天到十四天，那么就是吃兩個(gè)禮拜，基本上大多數(shù)的細(xì)菌是能殺掉的，剛才我們說到了80%的細(xì)菌，通過四聯(lián)療法的固定的療程，它能夠殺滅細(xì)菌以后，一定要去檢測到底殺沒殺掉，因?yàn)槟阋灿锌赡苁菤⒉坏舻?0%，什么時(shí)候去做這個(gè)檢測呢，一個(gè)是我們還是建議去做這個(gè)吹氣試驗(yàn)、去復(fù)查，但是要注意的是不要在吃完藥以后馬上做這個(gè)吹氣試驗(yàn)，因?yàn)槟愠缘倪@些藥物對(duì)于這個(gè)細(xì)菌有一定的抑制作用，如果你吃完藥以后馬上去做檢查，這個(gè)時(shí)候還有可能殘余的藥物抑制了細(xì)菌，即使這個(gè)細(xì)菌沒有被殺掉，但是它也檢測不出來，所以我們一般建議患者在停藥以后，過一個(gè)月再去檢查，當(dāng)然你過兩個(gè)月也是可以的，因?yàn)橐粋€(gè)月以內(nèi)有可能說細(xì)菌沒殺掉，但是檢測不出來，過了一個(gè)月以后，一般來講都能檢測出來了。

其實(shí)消化性潰瘍的飲食，就是胃病的飲食，我們通常講的就是一定要規(guī)律飲食，如果是胃病的病人，我們建議他少吃多餐，每頓飯不要吃太飽、七八分飽，但是一定不要斷頓，就是說是不要到了飯點(diǎn)不吃飯，這樣子對(duì)胃非常不好，另外就是我們吃東西的話，吃比較軟一點(diǎn)的，比較容易消化一點(diǎn)的，尤其在胃病急性期的時(shí)候，潰瘍發(fā)作期的時(shí)候，一定要吃容易消化的這種東西，然后不要去吃大魚大肉，不要去吃這種油膩的辛辣刺激的食物，還有一個(gè)就是可以適當(dāng)?shù)某砸恍┬迈r水果、新鮮蔬菜，然后喝一些綠茶，不要喝太濃的茶，這些對(duì)于胃病都是有保養(yǎng)的作用。