消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院、消化內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士,畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。曾在北京友誼醫(yī)院進(jìn)修ERCP技術(shù)。
幽門螺桿菌生存在我們胃里的黏液屏障下面,實(shí)際上它是利用胃里面的各種生理機(jī)制,把自己隱藏在胃酸攻擊不到的地方,并不是它的生成能力強(qiáng)。在治療時(shí)要用四聯(lián)療法,四聯(lián)療法就是四種藥物一起用多管齊下,還要用消炎藥、抗生素去殺滅這個(gè)細(xì)菌,同時(shí)還要用黏膜保護(hù)劑、奧美拉唑這類強(qiáng)大的抑制胃酸的藥物綜合殺菌,目前這種四聯(lián)療法治療的成功率較高,但是有10%到20%的病人一次性是殺不掉的,需要多次換藥。
消化道出血確實(shí)就是要看出血的表現(xiàn)。我們通常說(shuō)會(huì)出血,肯定是因?yàn)槟愕难芷疲敲雌つw上毛細(xì)血管破了,它可能只是一些輕微的滲血,有的時(shí)候皮膚上的傷口比較深,就會(huì)出現(xiàn)大血管的出血,可以說(shuō)是會(huì)飆血。那么在消化道里也是一樣,如果這個(gè)病變引起它出血的位置只是小血管毛細(xì)血管的出血,很快就能止住了;如果是影響到了一個(gè)比較大的血管,直接在胃鏡 腸鏡底下看到它這個(gè)血管飆血,這種出血量是非常大的,它會(huì)導(dǎo)致休克,這種大出血是對(duì)生命有危害的。
消化道出血,如果出血量相對(duì)比較大的話,在臨床上屬于一個(gè)比較常見(jiàn)的消化科的急癥。所以他到了急診以后,要做的檢查還是需要比較全面的。首先是驗(yàn)血,確定你有沒(méi)有出血以及出血的程度;另外如果大便里有血,就要驗(yàn)大便;另外要確定消化道出血的病因,可能也需要做一些CT;那么最直接能夠確定消化道出血的病因的檢查就是做胃鏡,如果懷疑下消化道出血,那一定要做腸鏡檢查。