眼科 | 副主任醫(yī)師
蘇艷 副主任醫(yī)師 師從全國(guó)名老中醫(yī)、韋氏眼科傳人韋企平教授獲碩士學(xué)位。
得從許多方面來(lái)進(jìn)行注意，一個(gè)就是用眼的習(xí)慣，不要長(zhǎng)期地盯著電腦、手機(jī)看。一般我們都建議一個(gè)小時(shí)以后就要休息一下，還有就是說(shuō)生活中要注意一下，比如室內(nèi)的環(huán)境，比如有一些像寫(xiě)字樓里面的工作環(huán)境常年開(kāi)著空調(diào)，肯定會(huì)很干燥，這種環(huán)境的干燥也會(huì)造成干眼。還有就是大環(huán)境，比如咱們室外的空氣污染，這些也會(huì)造成眼睛干。出現(xiàn)了眼睛干這種情況，一定要及時(shí)地就醫(yī)別光忍著，或者自己買(mǎi)眼藥水點(diǎn)，這樣也會(huì)變成干眼癥了。
目前治療青光眼的方法有許多，也是根據(jù)不同的病情來(lái)選擇的，一般我們最常見(jiàn)經(jīng)典的就是小梁切除的方法，還有就是裝引流釘、引流閥。還有是鞏膜灼濾術(shù)，這是以前的手術(shù)方法。還有就是比如打激光的方法，比如眼壓非常高了然后他視力又非常不好了，你做外濾過(guò)通道做其他的手術(shù)可能風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大一些。對(duì)于這種病人的眼睛可能我們就給他選擇睫狀體光凝，就是破壞它產(chǎn)生房水的睫狀體，這樣讓他分泌的房水少一些，然后他眼壓就能降下來(lái)一點(diǎn)。還有就是冷凍手術(shù)鞏膜外的冷凍手術(shù)，用一個(gè)70度以下的這種液氮，把他的睫狀體給凍得壞死了，不再分泌房水了這也是方法。手術(shù)很多，但是要根據(jù)他不同的情況，青光眼的類型還有年齡，視神經(jīng)損傷的程度，來(lái)給他選擇治療的方案。
需要就醫(yī)的時(shí)候，讓醫(yī)生來(lái)替你選擇，根據(jù)你不同類型的干眼癥，然后給你選擇合適的用藥。水液層缺乏的，我們就可以以補(bǔ)充水液層來(lái)進(jìn)行治療，臨床上常用的就是玻璃酸鈉、羧甲基纖維素鈉這些。如果要是黏蛋白層缺乏，可能我們就是要補(bǔ)充黏蛋白，含有黏蛋白成分的滴眼液?，F(xiàn)在市面上這種滴眼液比較少一些，然后還有就是脂質(zhì)層缺乏的，那可能就是要再補(bǔ)充，含有脂質(zhì)層的滴眼液。所以要根據(jù)不同的類型，然后針對(duì)性地選擇眼藥水，是需要醫(yī)生去給你選擇的，自己可能沒(méi)有辦法去選擇。
青光眼手術(shù)前，就是常規(guī)的抽血檢查，評(píng)估一下能不能進(jìn)行手術(shù)治療，還有就是對(duì)于眼睛本身有?？频臋z查。比如評(píng)估一下他的視野的損傷程度，可以進(jìn)行視野的檢查，然后評(píng)估視神經(jīng)的情況，可能就要查視神經(jīng)的傳導(dǎo)。還有視網(wǎng)膜的情況要查ERG還有OCT，然后如果要是對(duì)于閉角型青光眼，還建議進(jìn)行UBM的檢查。所有這些檢查進(jìn)行完了之后，也是大夫?yàn)槟氵x擇手術(shù)方法，前面必須做的一些檢查。
一般其實(shí)認(rèn)為干眼癥，它都是有合并炎癥的，因?yàn)楸旧砟銣I液分泌少了，眼表的潤(rùn)滑少了，它沒(méi)有保護(hù)的層面了，它就容易出現(xiàn)炎癥。單純的這種只是眼睛干，淚液分泌的少，沒(méi)有任何炎癥的非常少。結(jié)膜炎它的定義就非常廣泛了，因?yàn)橛屑?xì)菌性的、真菌性的、病毒性的好多種類，然后是需要醫(yī)生去進(jìn)行鑒別的。有沒(méi)有炎癥還是要到醫(yī)院去看，一般來(lái)說(shuō)有炎癥的，像細(xì)菌性的結(jié)膜炎，它都會(huì)伴隨有大量的分泌物。像干眼癥它可能有少量的分泌物，但不會(huì)說(shuō)大量的黃色的分泌物不會(huì)這樣。