中醫(yī)科綜合 | 副主任醫(yī)師
王曉靜，女，副主任醫(yī)師，中西醫(yī)結(jié)合婦科碩士研究生，工作十余年來，積累了一定的工作經(jīng)驗，尤其擅長月經(jīng)不調(diào)、盆腔炎、陰道炎、外陰白色病損、多囊卵巢綜合征、慢性膽囊炎等疾病的診治。
正確減肥就是首先得飲食控制，你不能說我吃上中藥了或者是有什么方法了，我敞開了吃想吃什么吃什么，那是不可能的、首先你飲食上要控制，不管是從量還有從食物的這種性質(zhì)，我就吃大魚大肉那肯定不行。然后一定要運動要適當?shù)倪\動，也不要說我平時不怎么動，我一下子現(xiàn)在一天走兩萬步把膝關節(jié)傷了也不合適，就是適當?shù)倪\動、然后可以用中藥、針灸減肥效果也不錯，有的用埋線減肥、針灸減肥效果也都是可以的，綜合用這種方法。除了自己注意之外，除了自己飲食上注意，生活習慣上注意之外，然后再用這些方法也還是可以的。
肥胖它引起容易出現(xiàn)月經(jīng)的不規(guī)律，因為咱們調(diào)整月經(jīng)的這個軸，下丘腦垂體卵巢這個軸它是調(diào)整月經(jīng)的，這個軸它對體重很敏感，你過輕或者過重它就調(diào)節(jié)不過來了，那就會出現(xiàn)月經(jīng)的不規(guī)律，還有肥胖也容易影響到排卵容易導致不懷孕，比如按照你的身高按照你算體重嚴重超標，基本上都是先讓你先回去減體重，先回去把體重減到某一個值減了以后，然后我再給你用藥，如果你看有的病人臨床上我見過有些病人不到1.60米、170多斤，你先減體重減到140斤再說然后我再給你用藥，因為你體重在那你影響它的排卵了你再用藥也不行。所以肥胖能引起好多問題，比如心腦血管病跟婦科不是特別相關的這些，就婦科病這些你看肥胖也容易，也容易就是比如乳腺的問題也容易出現(xiàn)，其實肥胖不光是形象的問題，確實是影響了健康。
這種治療一般它的治療原則，一個是有懷孕要求的，一個是沒有懷孕要求的，比如對于沒有懷孕要求的，主要以調(diào)整月經(jīng)為主，調(diào)整它的周期，能讓她差不多按時能來月經(jīng)就可以了，然后這時候她可能就是西醫(yī)也是常用的，優(yōu)思明，調(diào)整月經(jīng)周期，然后中藥我們，會根據(jù)這種證型，我們來判斷以后，她是腎虛是脾虛還是肝郁，我們根據(jù)她的情況來對癥用藥，對于有懷孕要求的女性來講，我們的方法可能就多了，然后是幫助她排卵、促排卵，用促排卵的藥把周期調(diào)好了，然后根據(jù)她卵泡的大小、排卵的情況，然后指導同房幫助她懷孕，懷孕以后生完孩子以后沒有懷孕要求了，還是跟青春期一樣，然后以調(diào)整月經(jīng)周期為主，中藥方面我們也是就是根據(jù)她的證型，根據(jù)她的情況來判斷她是哪一個類型，然后根據(jù)她的類型適當?shù)挠盟?，也會用促排卵的藥，甚至就是懷孕以后給她用保胎的藥都會用，懷孕生完孩子以后還是調(diào)整月經(jīng)周期，讓它按時剝脫防止子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。
但是她很典型多囊卵巢，現(xiàn)在對于這個病它的病因真的不太清楚，有的就是認為它是一組，就是各種原因綜合作用的一種結(jié)果，比如環(huán)境因素、遺傳因素就是你在臨床上看好多，好多人比如說她月經(jīng)不規(guī)律、多囊卵巢，你追溯追溯問一下她，一般有媽媽可能就是月經(jīng)也不太規(guī)律或者有的人是姑姑，姑姑這邊月經(jīng)可能不太規(guī)律，比如要孩子也挺費勁的，你一問她可能有這種病史，還有比如壓力、緊張、熬夜它可能都影響，熬夜它可能影響到卵巢功能，它排卵不規(guī)律逐漸會有這種情況出現(xiàn)。
多囊卵巢它是其實它就是相當于它是一種排卵障礙，然后它排卵有問題，如果它的典型癥狀就是月經(jīng)往后推，月經(jīng)往后推有的可能四十多天有的是兩個月、三個月，有的甚至整年不來，那這時候一般情況下，如果西醫(yī)就會用一種咱們常用的就是達英35，現(xiàn)在比較常用的是優(yōu)思明，就是這個一般是每個周期用藥然后停藥以后來月經(jīng)，這樣它的周期就比較規(guī)律28天，然后中藥方面也還可以，我在臨床上也用一些中藥來治療多囊卵巢也還可以，就是盡量讓她控制在35天，35天左右能來就可以。