中醫(yī)科綜合 | 副主任醫(yī)師
王曉靜，女，副主任醫(yī)師，中西醫(yī)結(jié)合婦科碩士研究生，工作十余年來(lái)，積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)月經(jīng)不調(diào)、盆腔炎、陰道炎、外陰白色病損、多囊卵巢綜合征、慢性膽囊炎等疾病的診治。
臨床上青春期沒(méi)有懷孕的要求，可能就讓她生活上調(diào)理，比如肥胖的，讓她減體重，不要熬夜、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、不吃太油膩的東西，有懷孕要求的這種病人，除了注意這些方面以外，年齡也比較大了，急于懷孕，就給她用一點(diǎn)藥物促排卵，指導(dǎo)她同房，這樣會(huì) 就是成功率要高一些。
還不是一個(gè)事，多囊卵巢就相當(dāng)于卵巢的斷面上，有很多不成熟的卵泡，可能還沒(méi)有出現(xiàn)一些癥狀，等到它出現(xiàn)一些臨床的癥狀了，就是多囊卵巢綜合征了。多囊卵巢有一部分人，不用管她，也可以懷孕。因?yàn)槎嗄衣殉仓皇桥怕巡惶?guī)律，但是它并不是一個(gè)卵不排，正好排卵的時(shí)候同房，可能就自然懷孕。
這種治療一般它的治療原則，一個(gè)是有懷孕要求的，一個(gè)是沒(méi)有懷孕要求的，比如對(duì)于沒(méi)有懷孕要求的，主要以調(diào)整月經(jīng)為主，調(diào)整它的周期，能讓她差不多按時(shí)能來(lái)月經(jīng)就可以了，然后這時(shí)候她可能就是西醫(yī)也是常用的，優(yōu)思明，調(diào)整月經(jīng)周期，然后中藥我們，會(huì)根據(jù)這種證型，我們來(lái)判斷以后，她是腎虛是脾虛還是肝郁，我們根據(jù)她的情況來(lái)對(duì)癥用藥，對(duì)于有懷孕要求的女性來(lái)講，我們的方法可能就多了，然后是幫助她排卵、促排卵，用促排卵的藥把周期調(diào)好了，然后根據(jù)她卵泡的大小、排卵的情況，然后指導(dǎo)同房幫助她懷孕，懷孕以后生完孩子以后沒(méi)有懷孕要求了，還是跟青春期一樣，然后以調(diào)整月經(jīng)周期為主，中藥方面我們也是就是根據(jù)她的證型，根據(jù)她的情況來(lái)判斷她是哪一個(gè)類型，然后根據(jù)她的類型適當(dāng)?shù)挠盟?，也?huì)用促排卵的藥，甚至就是懷孕以后給她用保胎的藥都會(huì)用，懷孕生完孩子以后還是調(diào)整月經(jīng)周期，讓它按時(shí)剝脫防止子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。
但是她很典型多囊卵巢，現(xiàn)在對(duì)于這個(gè)病它的病因真的不太清楚，有的就是認(rèn)為它是一組，就是各種原因綜合作用的一種結(jié)果，比如環(huán)境因素、遺傳因素就是你在臨床上看好多，好多人比如說(shuō)她月經(jīng)不規(guī)律、多囊卵巢，你追溯追溯問(wèn)一下她，一般有媽媽可能就是月經(jīng)也不太規(guī)律或者有的人是姑姑，姑姑這邊月經(jīng)可能不太規(guī)律，比如要孩子也挺費(fèi)勁的，你一問(wèn)她可能有這種病史，還有比如壓力、緊張、熬夜它可能都影響，熬夜它可能影響到卵巢功能，它排卵不規(guī)律逐漸會(huì)有這種情況出現(xiàn)。
多囊卵巢它是其實(shí)它就是相當(dāng)于它是一種排卵障礙，然后它排卵有問(wèn)題，如果它的典型癥狀就是月經(jīng)往后推，月經(jīng)往后推有的可能四十多天有的是兩個(gè)月、三個(gè)月，有的甚至整年不來(lái)，那這時(shí)候一般情況下，如果西醫(yī)就會(huì)用一種咱們常用的就是達(dá)英35，現(xiàn)在比較常用的是優(yōu)思明，就是這個(gè)一般是每個(gè)周期用藥然后停藥以后來(lái)月經(jīng)，這樣它的周期就比較規(guī)律28天，然后中藥方面也還可以，我在臨床上也用一些中藥來(lái)治療多囊卵巢也還可以，就是盡量讓她控制在35天，35天左右能來(lái)就可以。