精神科 | 主任醫(yī)師
知名專家,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,副教授,碩士生導(dǎo)師。曾任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院兒科主任。目前為首都醫(yī)科大學(xué)精神病學(xué)系辦公室主任,學(xué)科帶頭人。
看到恐怖片有恐懼的現(xiàn)象是很正常的心理現(xiàn)象,如果這個陰影短時期比方就一晚上或者明天第二天就好了是不需要管它的,這是我們正常的心理歷程。如果還是長時間地存在總是揮之不去,這個時候我更建議找專業(yè)人員有專門的方法來解決所謂的心理陰影問題,其實這是一種心理的創(chuàng)傷也是一種心理危機的干預(yù),我們有專門的心理危機干預(yù)技術(shù)來解決所謂的陰影,這是最有效的方法,所以有的時候家長用科學(xué)的方法想改變他的陰影還比較難,但是家長一定要杜絕孩子再次接觸恐怖片,再次接觸恐怖性的內(nèi)容,讓孩子多處在一個祥和溫暖的氛圍當(dāng)中這也有助于他恐怖的消除。
如果非得從家長的角度想做點什么的話,面對孩子輕的強迫行為或者是類似于這種強迫的行為,覺得最有效的方法是轉(zhuǎn)移孩子的注意力,有的時候你訓(xùn)斥他硬扳他肯定很痛苦,比方孩子做完作業(yè)總是反復(fù)檢查光愛出錯一遍一遍地看,這個時候覺得家長就可以在孩子,要做這個動作的時候就拉著孩子一起去做游戲,拉著孩子一起去做運動不給他強迫的機會和時間。第二個方法就要訓(xùn)練孩子,從行為上訓(xùn)練,從實踐來訓(xùn)練他不看不檢查,看它的后果是什么讓事實來證明,他這種反復(fù)的檢查強迫的行為,并沒有實際的意義,也會有助于他強迫行為的消除。另外家長也要改變自己的性格,因為很多強迫癥的孩子他都有強迫性的性格,而強迫性的性格很多父母就有強迫性的性格,所以父母也要改變自身,我覺得父母能做的可以是這么幾個方面。
兒童的睡眠障礙,最常見的其實是睡行癥也叫發(fā)作性睡病,發(fā)作性睡病是兒童期,最常見的睡眠障礙這個病它是一種具體來說有可能有器質(zhì)性疾病的因素,只不過現(xiàn)在還尋找不到太確切的地方,但是發(fā)作性睡病的危害有的時候也很大,它的治療也需要長期的,甚至是科學(xué)的、及時的、持久的藥物治療。另外的睡眠障礙也包括夢游和神游,就是小孩的夢游和神游也是我們通常說的睡行癥,如果比方輕微的夢游幾個月發(fā)生一次,有的時候是不需要治療的,隨著孩子神經(jīng)系統(tǒng)的日趨完善他或許自己就好了,在臨床我們會看到有的孩子有睡眠問題,比方一個兒童抑郁癥的孩子睡不著覺或者多夢,或者睡眠不深或者是早醒,這些也是睡眠問題,但和我們傳統(tǒng)說的睡眠障礙還不完全一樣,這個時候只要情緒問題解決了,睡眠問題也就隨之而解。
強迫癥像焦慮癥像恐懼癥一樣也屬于兒童期的情緒障礙,屬于兒童期情緒障礙的一種類型,強迫癥從醫(yī)學(xué)的角度講,光靠開導(dǎo)靠教育是不太行的是幾乎沒有明顯效果的,只能說你對孩子表示理解,但是絕對很難阻礙強迫癥狀的執(zhí)行和發(fā)生,強迫癥真正有意義的治療是藥物治療,光靠心理咨詢和心理治療效果往往也很微弱,其實強迫癥的治療在精神科臨床實踐中是治療困難的疾病,雖然我們有的書上會說心理治療為主,藥物治療為輔,但在真正的臨床實踐中藥物治療為主,心理治療為輔,比方在業(yè)內(nèi)有一種不成熟的或者說并不一定科學(xué)的說法,就是說如果心理醫(yī)生他用心理治療的方法,治療強迫癥一輩子能治好一個人就是成功的心理醫(yī)生,所以明用非藥物治療的方法,應(yīng)對強迫癥還是困難挺大的。
到目前為止這些沒有科學(xué)的循證醫(yī)學(xué)的證據(jù),有一些人也認為它可能也會產(chǎn)生效果產(chǎn)生作用,但是到目前為止這些都不是推薦的,正規(guī)的科學(xué)的合理的方法,它可以成為我們輔助治療方法不是主要的治療途徑,目前沒有大量的證據(jù)來表明它治療是有效的,在臨床上經(jīng)常會看到很多孩子在找醫(yī)生治療前,都接受過中藥的治療方法,都服用過大量的中藥甚至做過長時間的針灸推拿和按摩這些可能都沒壞處,但是也很難見到它有決定意義的治療效果,所以到目前為止這些方法還處于探索階段,處于研究階段或許日后會發(fā)展一種治療效果特別理想的這種中藥或者中成藥,但是現(xiàn)在到目前還沒有。