精神科 | 主任醫(yī)師
知名專家，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，副教授，碩士生導(dǎo)師。曾任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院兒科主任。目前為首都醫(yī)科大學(xué)精神病學(xué)系辦公室主任，學(xué)科帶頭人。
多動癥的確診包括這幾方面的資料：第一我們也要做一些身體的檢查，看看身體上有沒有什么問題，包括頭顱的檢查，包括身體各個部位的檢查，我們都要查也包括微量元素的檢查，這些檢查如果都沒有問題；第二個方面的資料就是要詳細地收集，家庭和學(xué)校的病史資料，看看孩子在家里和學(xué)校表現(xiàn)都是什么樣子的；第三方面要給孩子做精神檢查，看看孩子現(xiàn)場的注意力表現(xiàn)和活動什么樣，因為注意力這里面又涉及到一個有效注意力時間，我們不同的年齡的孩子，對他注意力的要求不一樣，所以我們要根據(jù)，他的有效注意力水平來確定他的注意力是否正常，然后也可以給孩子做一些心理的評估。比方我們有專門的評估注意力的工具，有專門的評估多動癥的工具，這些也會成為我們診斷的參考，所以會把這幾方面的資料結(jié)合在一起最終形成疾病的診斷。
典型的臨床癥狀包括三個方面：第一是注意力缺陷或者是注意力集中時間短暫，他主要是主動注意力弱，被動注意力強外界一點聲響都會吸引他的注意力；第二個就是活動過多小動作多，比方上課的時候，他手和腳都不閑著，雖然不敢做大的動作也是手和腳擺弄著一些東西，擺弄衣服角，擺弄鉛筆盒都不閑著，甚至招惹別人和人交頭接耳地說話，這些小活動比較多；第三個就是沖動，做什么事不假思索，做什么事從來不會三思而后行，頭腦一熱就開始做，頭腦一熱就開始行動，所以經(jīng)常沖動地寫出答案，經(jīng)常沖動地回答問題，甚至老師提問老師問題還沒問完，他手已經(jīng)舉得很高了，所以這些都是多動癥孩子三個核心的癥狀表現(xiàn)，多動癥孩子不會導(dǎo)致智力的低下，因為多動癥它診斷的前提就一定是智商正常的孩子，智商不正常的，就不會診斷為多動癥這個病，而且多動癥這個病也不會再演化，或者導(dǎo)致智力障礙，它不像別的病，不是說我多動多長時間就變得癡呆了都不會。
首先是綜合治療的原則，比方他首選藥物治療，在藥物治療里面，其實最常用的最可靠的就是西藥治療，是全世界通用的治療方法，當然有的時候在中醫(yī)上也會合并中藥的治療方法，這都是藥物治療，還有行為治療，心理治療。因為多動癥會經(jīng)常有各種各樣的，行為問題和心理問題，我們還有家庭治療，還有非藥物治療方法，像生物反饋訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練這些都成為多動癥，常用的非藥物治療方法，但是目前為止所有的治療都顯示，任何非藥物治療都不能替代藥物治療，所以還要加強學(xué)校的教育形成學(xué)校家庭一致的氛圍，才有利于多動癥孩子的成長。
情緒沖動它只是一個現(xiàn)象不是病，或者就像咱前面說的它可能就是習慣，比方咱也提到它的原因，可能是周圍人對他的不良影響，父母的教養(yǎng)方式對他的影響或者這個孩子生病了，小孩也會出現(xiàn)情緒的反應(yīng)。比方他情緒總不滿意或者孩子他有一種病，他表達情緒的方式不對，他不懂得如何去合理地表達自己的情緒，比方他餓了別人就會說我餓了找父母要，他就會以打滾、以哭鬧以抓人攻擊人的方式來表現(xiàn)他這種餓的情緒，只不過他是一種不良的不合理的情緒表達方式，所以這些都可能是成為情緒沖動的原因。