精神科 | 主任醫(yī)師
知名專家，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，副教授，碩士生導(dǎo)師。曾任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院兒科主任。目前為首都醫(yī)科大學(xué)精神病學(xué)系辦公室主任，學(xué)科帶頭人。
情緒沖動(dòng)得看看它是不是都是疾病現(xiàn)象，有的孩子可能就是父母的這種不良的行為，對(duì)他形成了潛移默化和耳濡目染，比方他父親就是性情很暴躁，稍不如意就是又打又罵的樣子對(duì)孩子，所以孩子就特別容易形成這種情緒和行為習(xí)慣，所以這種情況下就是慢慢地引導(dǎo)，慢慢地讓父母先發(fā)生改變。所以一定要考察他的具體的原因，他的具體的情況，他行為沖動(dòng)是一種什么情況，是一種疾病現(xiàn)象還是一種習(xí)慣，它怎么來(lái)的，只有找到這種原因和根源才能找到針對(duì)性的對(duì)策。
抑郁癥這個(gè)病它真正的康復(fù)和痊愈有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是抑郁情緒好了，一個(gè)就是社會(huì)功能恢復(fù)了，其實(shí)不想上學(xué)就說(shuō)明他社會(huì)功能還沒(méi)好還沒(méi)恢復(fù)，也可以說(shuō)明抑郁癥還沒(méi)真正地治好，就說(shuō)明他這個(gè)抑郁還沒(méi)痊愈，還沒(méi)恢復(fù)到一個(gè)可以上學(xué)的樣子，他的狀態(tài)還不行。另外這個(gè)時(shí)候?yàn)榱嘶謴?fù)他的社會(huì)功能，要不斷地進(jìn)行心理行為訓(xùn)練，要讓他有能力去面對(duì)這種壓力這種挫折，因?yàn)榈昧艘钟舭Y之后，腦子會(huì)不好用反應(yīng)遲鈍，所以還要訓(xùn)練他的大腦的功能，大腦的記憶力、注意力都要訓(xùn)練，只有他具備了這些能力，其實(shí)他孩子自然地就去了，每一個(gè)人都想讓自己優(yōu)秀沒(méi)有人不愿意去上學(xué)，那一定是他沒(méi)有能力去上學(xué)。
比方患抑郁癥的孩子很輕微，或許也不會(huì)對(duì)正常的孩子產(chǎn)生多大的影響，如果是他的負(fù)面情緒很多很重，因?yàn)檎Z(yǔ)言是思維的表現(xiàn)形式，當(dāng)我們抑郁的時(shí)候也會(huì)影響我們的認(rèn)知，影響我們看問(wèn)題的方式和思維，所以他言談舉止中流露出來(lái)肯定都是消極的情緒，負(fù)面的情緒。比方說(shuō)他認(rèn)為周?chē)娜硕疾皇呛萌耍赃@肯定甚至?xí)幸恍┎缓玫男袨?，肯定容易?duì)正常的孩子造成不良的影響，這是一定的。所以這種孩子肯定是要積極地獲得治療。
如果抑郁癥程度很輕，只是很輕度的抑郁，首選心理行為治療，就是從心理上給孩子疏導(dǎo)，給孩子做咨詢、做治療，然后還要進(jìn)行家庭教育讓父母也要懂得孩子怎么回事，教給父母應(yīng)對(duì)孩子抑郁情緒和焦慮情緒的方法，教給父母來(lái)幫助孩子改善情緒的方法，這叫心理治療和家庭教育，這是面對(duì)輕的抑郁癥的治療方法。如果抑郁癥越來(lái)越重重到嚴(yán)重影響到了，他的生活和學(xué)習(xí)甚至有自殺觀念和自殺行為，這個(gè)時(shí)候一定要果斷地找專業(yè)醫(yī)生尋求幫助，或許會(huì)住院治療也可能會(huì)門(mén)診治療，但是在這兩種治療方法中很核心的治療方法就是藥物治療，他需要服用抗抑郁藥來(lái)改善孩子的情緒，然后在藥物治療的同時(shí)可以合并心理治療合并行為治療，合并家庭教育采取這種綜合治療的方法，才是我們目前對(duì)十余歲孩子抑郁癥的治療建議。
青春期的孩子和兒童抑郁癥，它不同的點(diǎn)就在于他心理發(fā)育水平不一樣，行為上不一樣。比方青春期的孩子，他會(huì)體驗(yàn)越來(lái)越深刻越來(lái)越像大人，他會(huì)體驗(yàn)到心情不好很糟糕，提不起精神來(lái)提不起興趣來(lái)，這種體驗(yàn)越來(lái)越接近成人。另外青春期的孩子更突出地會(huì)表現(xiàn)在行為問(wèn)題上，他會(huì)叫你看起來(lái)行為不可理解，所以讓我們會(huì)看到這個(gè)孩子行為變態(tài)，行為不正常，其實(shí)這是抑郁的表現(xiàn)并不是行為問(wèn)題。