精神科 | 主任醫(yī)師
知名專家，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，副教授，碩士生導(dǎo)師。曾任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院兒科主任。目前為首都醫(yī)科大學(xué)精神病學(xué)系辦公室主任，學(xué)科帶頭人。
它的典型的臨床癥狀包括三個方面，第一個是語言能力受損害發(fā)言發(fā)育差，語言發(fā)育落后，比方他或者是很小的時候說話很晚，或者是干脆就不會說話，即使會說話，他的語言理解能力也會落后于同齡的孩子，甚至肢體語言也很差。社會交往方面或者是不愿意和人交往不愿意理別人，當(dāng)別人在一起活動的時候他躲到一邊。第三方面，這類孩子往往有很多刻板的特殊的行為模式，比方他吃東西很挑食從小到大就吃那一樣食品，有個女孩她吃蔬菜已經(jīng)15歲了，只吃白菜這一種其他的蔬菜一概不吃，而且有的時候行為會很強迫很刻板。它的臨床表現(xiàn)主要包括這三個方面。
一般不會出生就可以發(fā)現(xiàn)，這個病的診斷年齡多數(shù)會放在兩歲左右，但是我們往往在幾個月以后，那些細心的人或者有專業(yè)知識的人就能提前發(fā)現(xiàn)一些典型的孤獨癥，他有了問題，有不典型的也很難發(fā)現(xiàn)。比方典型的孤獨癥一般正常的孩子，5個月的孩子你引他他會循聲而去，他會看著你的眼睛他會有笑容會有反應(yīng)，甚至聽到你的腳步聲，他都會眼睛往那個方向看。這類孩子往往沒有反應(yīng)，他不會看也不會盯著你，他沒有這些情緒的表達，甚至你逗他引他都沒有反應(yīng)，所以這些都是典型的。那些不典型的也很難在很早期發(fā)現(xiàn)找不到原因。所以現(xiàn)在國家全世界投入這么多經(jīng)費研究它也找不到原因，但基本確定的是它是一種先天性疾病，不是后天的，但是先天的怎么得的，這個問題還是個謎，還是正在研究過程中的東西。
兒童自閉癥它的學(xué)名叫兒童孤獨癥，所以孤獨癥是它的書面語言，現(xiàn)在也把這類疾病統(tǒng)稱為孤獨癥譜系障礙，所以咱經(jīng)常會把這類孩子叫做“星星的孩子”，就是指的孤獨癥的孩子，自閉癥是一類神經(jīng)發(fā)育障礙也叫心理發(fā)育障礙，也被稱為大腦的廣泛性發(fā)育障礙，它是一種先天性疾病，是在出生前他的大腦因為種種原因，他的發(fā)育或者某一個領(lǐng)域的發(fā)育就受到了影響，導(dǎo)致出生以后，他的各種發(fā)育的進程，他的語言他的社會交往他的運動各種能力發(fā)育受到遲緩受到阻滯，而呈現(xiàn)出各種各樣的功能的障礙，所以這樣一類疾病就被稱為孤獨癥也叫自閉癥。
假設(shè)他是首發(fā)的患者，第一次得病積極地治療經(jīng)過一段時間治療以后，假設(shè)他穩(wěn)定了，至少要再鞏固一年到一年半，假設(shè)他穩(wěn)定以后還要鞏固治療或者維持治療一年到一年半，這個時候如果在維持治療期間仍然很穩(wěn)定，才可以嘗試性減藥，如果在減藥的過程中他依然穩(wěn)定我們才可以嘗試性停藥，所以還是比較長的過程。如果他復(fù)發(fā)過維持的時間更長，甚至?xí)囊荒臧氲絻赡?，從兩年到三年，以前的那些舊藥的時候確實會產(chǎn)生這種影響，它會對認知功能有影響?，F(xiàn)在新藥影響就很小，有的藥甚至都沒有，所以我覺得這方面的影響不用太擔(dān)心，而且其實我們每一個治療都是風(fēng)險和利益的選擇，都是利大于弊的過程，只要治療就有風(fēng)險。所以還得看到它的治療效果，不能光盯著這些副反應(yīng)，而放棄主要的東西。
父母面對這種疾病有這種想法可以理解很正常，這是人之常情。但是目前的科學(xué)還沒有發(fā)展到這個地步，我們都希望很短的時間內(nèi)一招制敵，用一個快速的方法解決根本的問題，但是現(xiàn)在國內(nèi)外都做不到。比方做個手術(shù)，我想把這個病治好這不行，所以面對這種長期復(fù)雜的疾病的時候，我們要做好長期戰(zhàn)斗的準備不要尋求捷徑，至少到目前為止，科學(xué)地遵照醫(yī)生的建議去治療，是我們唯一也是應(yīng)該去遵循的法則，其他的捷徑目前都沒有。所以不要輕信這些資料上的宣傳，不要輕信自己的某一個幻想還要遵循科學(xué)，遵循我們科學(xué)發(fā)展的現(xiàn)實。