骨科 | 主任醫(yī)師
曾就讀于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院&中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)、北京協(xié)和醫(yī)院骨科專業(yè),獲醫(yī)學(xué)碩士和博士學(xué)位。從師于著名的骨科專家邱貴興院士(中華骨科學(xué)會主任委員)、王以朋教授(北京協(xié)和醫(yī)院院長),博士后研究師從著名的中西醫(yī)結(jié)合骨科專家董福慧教授。先后在英國Cardiff大學(xué)、香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院脊柱中心、美國Denver脊柱中心、美國加州大學(xué)舊金山分校(UCSF)脊柱中心、美國Indianapolis脊柱中心等進修訪問學(xué)習(xí)。1991年從事骨科臨床工作至今,曾在勝利石油管理局中心醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院工作和學(xué)習(xí)。工作以來,積極努力,刻苦認(rèn)真,通過自己的努力和同事領(lǐng)導(dǎo)的信任,完成大量骨科手術(shù)病例,均取得良好臨床療效,無醫(yī)療事故。
這個病它有一個特點就不走不站就沒癥狀,所以它保守治療比如椎間盤突出,它是始終持續(xù)疼的,但是椎管狹窄不是坐著躺著可能沒癥狀,所以這部分人他的治療就一定要根據(jù)生活,生活質(zhì)量的因為同時根據(jù)本人的意愿,他不做完全也是可以的,他只是說不能走遠(yuǎn)的不能久站,所以這部分人可能他的做不做手術(shù)是個人的意愿,可能老外對生活質(zhì)量要求比較高,你不管用什么手段得讓我站起來得讓我出門,中國人可能我理念上我是保守治療盡可能保守治療,所以理念上東西方是不一樣的,所以大家選擇上也不一樣。當(dāng)然每個人方法都不同看對生命的意義的認(rèn)識,就是我對我生活質(zhì)量的追求,這個是每個人選擇治療方式不同的,我覺得很大因素有的人說我只要癱不了我不開刀就行,可能有的人有的人就不行,有的人說我出不了門就沒法鍛煉,所以每個人選擇不一樣,這個沒法使大家共同的認(rèn)同。
所以我們手術(shù)的目的,這時候就是改善他的生活質(zhì)量,因為這種病人有時候保守治療效果差,因為他不走路的時候,躺著坐著不疼沒癥狀就走路和站的時候,久站他不行這種病人,因為他的生活質(zhì)量下降了,所以可能就最終是要選擇手術(shù)治療的方法,但是手術(shù)治療這種要把增生的東西去掉,使椎管再擴大可能這種手段就相對,可能要通過減壓有的時候是多階段的做微創(chuàng),有時候可能就相對慢比較耗時,可能切開方法對病人可能有時候更合適一些,所以根據(jù)每個病人不同選擇不同,可能你要是一個階段的單純的狹窄,如果病人不能耐受,我們有時候也會選擇微創(chuàng)的方法來治療椎管狹窄。
椎管狹窄它會有兩個癥狀,病人不能久站、久走,坐著、躺著沒事一走路椎管窄的癥狀就出來了,這種病人可能騎自行車沒事,能騎老遠(yuǎn)騎很長時間不要緊,但是你讓他直著腰走路他就椎管窄,神經(jīng)就缺血會出現(xiàn)癥狀,他再找地坐下來歇會讓腰趴會,我們彎著腰的時候椎管是寬的,直起來因為有些韌帶直起來椎管是相對窄的,他直起來走就走不了很遠(yuǎn),所以這種病人上山容易下山難就是這疾病。所以這時候病人時間久了他就不愛出門了,天天就在家里坐著看電視,因為走不了路所以生活質(zhì)量就下降了。
椎間盤突出了以后,就是椎管我們看容積是一定的,那椎間盤突出了以后它就占著椎管的一定面積,椎管占到一定程度叫椎管狹窄,當(dāng)然還有老年人因為椎間盤退變、增生、狹窄,它這個椎管會逐漸的在變窄增生到一定程度關(guān)節(jié)脫位增生,增生到一定程度它就引起椎管狹窄,腰椎管狹窄往往病人,椎間盤突出它的高發(fā)的人群是男性、青壯年,椎管狹窄往往就是椎間盤突出或者退變以后到一定程度增生引起的,所以可能椎管狹窄是老年人,中老年人因為他往往就是退變到一定程度,他才窄到一定程度,臨床上多見的還是中老年人發(fā)病比率差不多,可能男性偏多一些。