骨科 | 主任醫(yī)師
曾就讀于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院&中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)、北京協(xié)和醫(yī)院骨科專業(yè)，獲醫(yī)學(xué)碩士和博士學(xué)位。從師于著名的骨科專家邱貴興院士(中華骨科學(xué)會主任委員)、王以朋教授(北京協(xié)和醫(yī)院院長)，博士后研究師從著名的中西醫(yī)結(jié)合骨科專家董?；劢淌?。先后在英國Cardiff大學(xué)、香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院脊柱中心、美國Denver脊柱中心、美國加州大學(xué)舊金山分校(UCSF)脊柱中心、美國Indianapolis脊柱中心等進(jìn)修訪問學(xué)習(xí)。1991年從事骨科臨床工作至今，曾在勝利石油管理局中心醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院工作和學(xué)習(xí)。工作以來，積極努力，刻苦認(rèn)真，通過自己的努力和同事領(lǐng)導(dǎo)的信任，完成大量骨科手術(shù)病例，均取得良好臨床療效，無醫(yī)療事故。
術(shù)后支具的佩戴也是一種方法，當(dāng)然還有藥物打內(nèi)固定融合的，你需要用促進(jìn)鈣的促進(jìn)鈣吸收長骨頭的，那就是用補鈣的藥物，老年抗骨質(zhì)疏松補鈣，還有神經(jīng)恢復(fù)的營養(yǎng)藥，除了這些應(yīng)用藥物的，那支具的佩戴然后活動是應(yīng)該是從簡單的活動到復(fù)雜的，然后一條就是我術(shù)后，我康復(fù)我不能感覺到勞累我當(dāng)天晚上，我第二天累的不行腰疼的不行，這時候可能就是我們活動多了，所以這個量要是從少到多逐漸加上去，一個標(biāo)準(zhǔn)使自己不太勞累不太疼痛沒有疼痛，這種鍛煉量是合適的，同時不是說什么動作都做應(yīng)該還是保護(hù)間盤為主，通過別的鍛煉來幫我們達(dá)到運動量。
腰間盤很多病人給他保守治療就是平臥，平臥的時候平臥硬板床，床不能太軟，然后我們講硬板床，然后病人平臥維持脊柱的形狀同時休息，這種病人如果非要起來怎么辦，很多腰間盤突出起來要是不得不運動的時候，我們就限制局部腰間盤的活動，那這個手段就是腰圍子支具硬的支具，它有就是限制腰的彎曲，可能我們有軟腰圍子，它就是可以提供腰部的支撐，但是很多時候病人還是能彎腰，彎腰這時候有可能會加重腰間盤的負(fù)擔(dān)。所以可能是硬的比較合適這種硬的間盤，它硬的東西其實有時候很簡單，現(xiàn)在很簡單就是前邊兩條后邊一條，就可以限制住脊柱的屈伸，主要是限制它屈的活動。
這個檢查有的時候還是個動態(tài)的，比如我現(xiàn)在有癥狀我有神經(jīng)的癥狀我有腰疼，不一定可能一系列檢查，但我有神經(jīng)的癥狀就是有神經(jīng)有屁股帶的腿疼了，這時候可能我們做核磁看看神經(jīng)哪受壓了，受壓的程度有多重更有意義，但是如果我們做一個這個，為什么動態(tài)我看保守治療幾個月時候，仍不見好甚至突然又加重了，這時候甚至疼的位置又換了，這時候我們再做一個核磁，我們還可以縱向的比較看看我要不要保守治療效果怎么樣，要不要再進(jìn)一步的治療，所以很多檢查是不同的，當(dāng)然也不是說這個病人腰疼，說我就CT 核磁都給他開了也不完全，所以要根據(jù)每個病人的具體情況來具體實施，可能我腰疼我疼了比如腰疼疼了一陣，我可能單純做一個X線，就可能就能反映出它的情況來，但是我要壓著神經(jīng)壓著神經(jīng)根的時候，我這個X線看不到神經(jīng)，可能這時候我還需要做一個核磁共振來確定，哪個位置神經(jīng)壓到什么程度。
腰四五腰五骶我怎么判斷，我們?nèi)梭w大家就是神經(jīng)方面，剛才你說的感覺就神經(jīng)方面，我們是有叫皮節(jié)的概念，皮節(jié)是什么概念我們脊柱大家都看到脊柱脊髓是一溜，然后它會一對一對的神經(jīng)根分出來，它支配不同的區(qū)域，從我們頭頸開始然后它是一片一片的，然后你像三角肌，然后前方到拇指、中指、小指，再上來、腿、腰也是這樣，然后大腿到小腿我們不同的，你看我們肚臍眼對著胸室、肋弓，然后胸巴、劍突、乳頭就不同的位置，會對應(yīng)相應(yīng)的神經(jīng)。所以我們感覺的描述，我小腿外側(cè)或者我到腳底了，到腳的外側(cè)這種不同的癥狀，可以幫助醫(yī)生來判斷你病變的部位，再結(jié)合影像這時候就可以給你正確診斷，所以有時候有疾病腰四五也有癥狀 ，腰五骶也有癥狀有的骨化有的沒骨化，哪個引起你的臨床表現(xiàn)你要確定好，所以有時候我們用我剛才說的注射方法，我打點藥癥狀馬上緩解了，那就可能就是位置出現(xiàn)問題了，那當(dāng)然你癥狀你要小腿外側(cè)，可能就高度懷疑是腰五根那也可能是腰四五間盤，通過這些癥狀來幫助我們判斷我們病變的位置。
腰五骶有鈣化，往往提示要看核磁是不是兩個間盤變性了，因為它往往就是都變性了之后，說明可能有先后骨化的，腰五骶骨化可能先得的，它纖維環(huán)間盤表面就會長成變成骨頭，因為牽拉、張力的事人體就會長成骨頭，實際是人體的保護(hù)機制它來保護(hù)間盤長出骨頭來，然后后發(fā)的間盤四五，它可能就是突出還沒來得及變成骨頭。所以有時候好多病人如果有間盤有骨化，這時候有意識，病人的疾病可能有一段時間了，有好幾年病史的病人來了，我們一定要做個CT，因為這時候他突出的間盤很可能有骨化，這時候你再選擇治療方法它是軟的間盤，那我可能保守治療牽引，因為它間盤有可能回納或者是吸收掉，但是如果它變成骨頭了好幾年變成骨頭了，這時候它就吸收不掉，可能手術(shù)的方法把突出的骨頭拿掉，或者是用切開的方式可能更合適，這時候用微創(chuàng)處理骨頭的時候相對就比較困難。所以在確定間盤有沒有是軟的還是硬的，就是有沒有變成骨頭很重要，那核磁可能影像上它都是黑的表現(xiàn)，要是在CT上就很明確軟的、硬的它是密度值來判斷的，所以很多椎間盤突出的病人既要拍X片，又要做核磁 又要做CT，他看的東西看的目的不一樣。