神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)，本科，具有二十余年豐富的神經(jīng)外科臨床經(jīng)驗(yàn)，具體負(fù)責(zé)科室的醫(yī)療工作，常年擔(dān)任北醫(yī)、首醫(yī)的臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防的本科教學(xué)工作，曾多次參加對(duì)內(nèi)蒙醫(yī)院、黑龍江齊齊哈爾建華醫(yī)院神經(jīng)外科及河北肅寧縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科的對(duì)口支援工作。
牙痛原則上它還是跟某一顆牙的病變有關(guān)系，它有明確局部的病因在這里。三叉神經(jīng)痛的可能患者開始是牙疼，把那邊的牙都拔光了，疼痛還存在可能是三叉神經(jīng)痛。如果牙沒有明確的疾病，你疼得厲害要考慮到是三叉神經(jīng)痛了。三叉神經(jīng)痛原則上，微血管減壓術(shù)就是要根治三叉神經(jīng)痛，大概它的根治率應(yīng)該是在95%左右。這個(gè)也沒有遺傳，報(bào)道上沒有說(shuō)有遺傳史。
有一個(gè)血管壓迫三叉神經(jīng)，時(shí)間很長(zhǎng)以后包膜、神經(jīng)鞘就給破壞了，神經(jīng)裸露在腦脊液當(dāng)中，就產(chǎn)生神經(jīng)短路以后導(dǎo)致刺激興奮性增加，帶來(lái)三叉神經(jīng)痛。常規(guī)指的三叉神經(jīng)痛是指的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛還有一種情況，就是咱們老年人比較多見就是帶狀皰疹，帶狀皰疹這個(gè)病毒可以傷害到三叉神經(jīng)半月節(jié)，會(huì)出現(xiàn)眼支就是最苦惱疼痛，火燒火辣的疼痛。
每個(gè)人都有牙疼的歷史，支配牙齦的神經(jīng)就是三叉神經(jīng)。所以說(shuō)它疼起來(lái)也是非常疼痛的疾病，比方年輕的牙科大夫牙齦痛他跟你拔了，拔了還疼又給拔了，拔了好多顆牙最后疼痛還是沒解決。最后給他做三叉神經(jīng)減壓術(shù)以后病就好了。三叉神經(jīng)分兩種，一種情況是繼發(fā)性的，還有一種是原發(fā)性的。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛就是腫瘤刺激它引起疼痛，原發(fā)性的疼痛沒有腫瘤，大部分病人是因?yàn)檠艽碳に?，壓迫三叉神?jīng)了導(dǎo)致神經(jīng)短路引起的疼痛。
長(zhǎng)期吃抗凝藥，可能會(huì)引起腦出血。 吃抗凝藥以后，凝血機(jī)制上出現(xiàn)問題，長(zhǎng)期吃抗凝藥的病人他的血就不太凝，這種病人后期有時(shí)候也可以引起腦出血。還有透析的病人也用抗凝藥，最后也會(huì)出現(xiàn)腦出血。 這種病人出血以后，治療起來(lái)就很困難了，因?yàn)樗缓?，去做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也很大。
還是有偏癱癥狀出現(xiàn)，是腦出血最大的并發(fā)癥。危及生命的并發(fā)癥就是肺部感染，因?yàn)槟X出血以后，病人意識(shí)狀態(tài)不太好，他要長(zhǎng)期臥床，痰他咳不出來(lái)然后就吸在肺里面，他肺炎以后就缺氧，缺氧會(huì)加重腦子的缺氧，就會(huì)造成惡性循環(huán)，會(huì)加重他的昏迷，這就是最重的并發(fā)癥。其他的可能還有相應(yīng)的，腦出血本身引起的并發(fā)癥，比方說(shuō)咱們說(shuō)的，應(yīng)激性的潰瘍、消化道潰瘍。消化道潰瘍、消化道出血，有會(huì)帶來(lái)低血壓、休克，這些也可以帶來(lái)生命危險(xiǎn)。同時(shí)他還有腎功能不好，咱們要長(zhǎng)期地用脫水藥，會(huì)帶來(lái)腎功能的不好或者心功能的不好。