神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)，本科，具有二十余年豐富的神經(jīng)外科臨床經(jīng)驗(yàn)，具體負(fù)責(zé)科室的醫(yī)療工作，常年擔(dān)任北醫(yī)、首醫(yī)的臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防的本科教學(xué)工作，曾多次參加對(duì)內(nèi)蒙醫(yī)院、黑龍江齊齊哈爾建華醫(yī)院神經(jīng)外科及河北肅寧縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科的對(duì)口支援工作。
面肌痙攣并發(fā)癥，在手術(shù)當(dāng)中的并發(fā)癥，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是出血，因?yàn)檫@個(gè)地方出血，出血腫，它前面就是腦干，它很快就把腦干給壓了，腦干是咱們生命中樞，壓到腦干就會(huì)昏迷 ，沒(méi)有呼吸，沒(méi)有血壓，就帶來(lái)生命危險(xiǎn)，這是它最大的危險(xiǎn)，還有一個(gè)危險(xiǎn)，就是感染，因?yàn)槲覀儔|了東西進(jìn)去，就是一個(gè)棉團(tuán)，這個(gè)棉團(tuán)是心臟補(bǔ)片，心臟補(bǔ)片把它撕松撕松，撕成一個(gè)團(tuán)墊到那兒，那么它是個(gè)異物，一旦你感染，這個(gè)細(xì)菌就在那個(gè)棉團(tuán)上，就纏在上面，你消炎很難把它消炎下去，它始終感染存在那個(gè)地方，那么它就會(huì)帶來(lái)生命危險(xiǎn)。
面肌痙攣吃藥，原則上是沒(méi)有用的，當(dāng)然吃點(diǎn)鎮(zhèn)靜的藥可以減輕，但是它肯定是會(huì)緩解不了，它最后都會(huì)出現(xiàn)，特別是到后期，一會(huì)就抽的病人，吃鎮(zhèn)靜藥也控制不了，這些手術(shù)我們叫功能性神經(jīng)外科，功能性神經(jīng)外科，它跟我們治腦腫瘤，腦出血不一樣，功能性神經(jīng)外科，它功能是好的，因?yàn)槟撤N原因，它出現(xiàn)了稍微的差，所以功能神經(jīng)外科手術(shù)，原則上是要求很高，由于它沒(méi)有一個(gè)中間路可走，病人好了的情況下，一般情況下，沒(méi)有什么特別的，就是手術(shù)解決問(wèn)題，沒(méi)有出血，沒(méi)有感染，然后沒(méi)有并發(fā)癥，那么我們說(shuō)7天拆線，拆完線病人基本上跟正常人差不多了，他基本上就回家，前半個(gè)月，肯定是以休息為主，畢竟你是開(kāi)顱手術(shù)，半個(gè)月以后，基本上我們認(rèn)為，就跟正常人是一樣的。
眼睛的抽搐，其實(shí)是有很多的原因，不一定眼睛抽搐，就一定會(huì)發(fā)展到面肌痙攣，這不是一個(gè)相關(guān)在這里面的，因?yàn)槲覀兠總€(gè)人，在疲勞的情況下，或者是休息不好的情況下，或者是興奮的情況下，都會(huì)出現(xiàn)眼睛的痙攣和眼皮跳，那么跳都有，但是這種不一定，肯定會(huì)發(fā)展到面肌痙攣這個(gè)情況，還有一個(gè)眼皮跳，有很多的原因造成的，我們還有一個(gè)叫眼睛蠕動(dòng)癥，它是一個(gè)椎體外系的癥狀，它也會(huì)出現(xiàn)，它就不是面肌痙攣，去做微血管減壓術(shù)，效果就不好了，面肌痙攣，從我們?cè)\斷上來(lái)說(shuō)，是一個(gè)很典型的面肌痙攣，現(xiàn)在大家有個(gè)公認(rèn)，就是你可以不做檢查，也可以直接跟他治療，因?yàn)檫@個(gè)100%的都是血管壓迫神經(jīng)引起的，但是因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系比較緊張，又叫循證醫(yī)學(xué)，所以原則上你做核磁，做面神經(jīng)顱內(nèi)核磁段的一個(gè)增強(qiáng)掃描，這個(gè)時(shí)候，可以看到血管跟神經(jīng)的關(guān)系，那么這種病人一般都會(huì)有動(dòng)脈壓迫神經(jīng)，是一個(gè)很金標(biāo)準(zhǔn)的檢查。
最常見(jiàn)的并發(fā)癥，有一部分病人抽得很厲害的情況下，我們想把神經(jīng)稍微碰一碰，就是輕度的面癱。這種面癱的病人大概半年以后都會(huì)恢復(fù)，就恢復(fù)得基本上你看不出來(lái)。比較嚴(yán)重的并發(fā)癥就是聽(tīng)力的喪失，面肌痙攣也有復(fù)發(fā)的可能是我們墊了個(gè)棉團(tuán)，隨著腦節(jié)的波動(dòng)它離開(kāi)那個(gè)位置了，血管重新再壓迫神經(jīng)了。所以引起它重新又復(fù)發(fā)。還有是別的血管，又重新移位過(guò)來(lái)壓迫它了，不外乎這兩個(gè)原因，因?yàn)閺?fù)發(fā)的病人再次手術(shù)。
面肌痙攣的預(yù)防，原則上也沒(méi)有什么好的手段，你出現(xiàn)就出現(xiàn)不出現(xiàn)它就沒(méi)有，因?yàn)樗茄軌浩攘?，壓迫了你也沒(méi)辦法。所以這個(gè)疾病叫功能性神經(jīng)外科的原因，平時(shí)你可能沒(méi)事，但是一出現(xiàn)抽搐了，他真的就抽搐了。有什么好預(yù)防的，只能說(shuō)一般人做不到，除非你真是像咱們說(shuō)的信佛教，就在寺廟里打坐，天天保持平靜的心態(tài)。就算這樣有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)只是它幾率小，但是我們?cè)谏町?dāng)中，病人會(huì)遇到這樣的事那樣的事，你肯定會(huì)有情緒激動(dòng)的時(shí)候痙攣就會(huì)多一些。所以你要真的去預(yù)防它可能就是保持平靜，盡量心態(tài)平靜點(diǎn)不那么激動(dòng)，那么興奮可能會(huì)抽的時(shí)候少。