神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué),本科,具有二十余年豐富的神經(jīng)外科臨床經(jīng)驗(yàn),具體負(fù)責(zé)科室的醫(yī)療工作,常年擔(dān)任北醫(yī)、首醫(yī)的臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防的本科教學(xué)工作,曾多次參加對(duì)內(nèi)蒙醫(yī)院、黑龍江齊齊哈爾建華醫(yī)院神經(jīng)外科及河北肅寧縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科的對(duì)口支援工作。
顱內(nèi)腫瘤預(yù)防從生活習(xí)慣改變,把那些不好的生活習(xí)慣改變,過期的東西,長(zhǎng)霉的東西都不要吃,真正有多大關(guān)系呢,現(xiàn)在的研究,可能也很難說去預(yù)防,我說我預(yù)防我不得腫瘤了,好像目前沒有很好的手段,顱內(nèi)腫瘤隨訪,我們?cè)瓌t上是這樣的,惡性腫瘤,大概我們半年左右就要復(fù)查核磁或者CT,惡性腫瘤一個(gè)是預(yù)后不好,復(fù)發(fā)率很高,病程很短,所以它是惡性腫瘤,良性腫瘤一般你治好了以后,很多病人達(dá)到治愈以后,它就不再?gòu)?fù)發(fā)了,所以良性腫瘤,我們復(fù)查的時(shí)間就比較長(zhǎng),比方你一年來復(fù)查,做個(gè)CT,做個(gè)兩三年,沒事就不管了,那惡性腫瘤不是,惡性腫瘤要經(jīng)常地注意,隨時(shí)做CT或者核磁復(fù)查,看看有沒有復(fù)發(fā),腫瘤不可怕,只要早期治療,都會(huì)得到一個(gè)好的結(jié)果,一旦它長(zhǎng)大了,長(zhǎng)的范圍比較廣了,那么什么辦法,對(duì)它來說都效果不太好了。
顱內(nèi)腫瘤分期跟它癥狀有關(guān)系。刺激期和半混沌損害期,就是整個(gè)肢體的活動(dòng)不好了、平面以下的感覺障礙、力弱、偏癱等癥狀?,F(xiàn)在因?yàn)楹舜诺钠占昂竺婺切┌Y狀比較少出現(xiàn),大家有癥狀就做了檢查,基本上早期就會(huì)發(fā)現(xiàn),所以達(dá)不到那個(gè)程度,就已經(jīng)進(jìn)行治療。還有頸椎病、椎間盤突出以后、也會(huì)引起根疼癥狀,所以它要跟頸椎病相鑒別,那么核磁下面這兩個(gè)病是有不同的表現(xiàn),所以現(xiàn)在大夫診斷疾病是越來越容易。先進(jìn)的檢查設(shè)備,一掃描就可以看得清楚頸椎病就是一個(gè)椎間盤突出,壓迫了神經(jīng)根或脊髓,那么腫瘤它的確是里面有個(gè)東西。
顱內(nèi)腫瘤愈后跟它的性質(zhì)有關(guān)系。一般是良性腫瘤就愈后好,惡性腫瘤同時(shí)膠質(zhì)瘤的情況下,跟它的級(jí)別有關(guān)系,4級(jí)膠質(zhì)瘤愈后就很不好。顱內(nèi)腫瘤飲食上沒什么特別需要注意的。我的觀點(diǎn)就是原則上你得腫瘤,那就沒辦法了,如果沒得腫瘤,還是保持開朗的心情和良好的生活習(xí)慣,相對(duì)會(huì)好一些?,F(xiàn)在還沒有好的方法能預(yù)防腫瘤,如果有相信國(guó)家會(huì)大力推廣的,畢竟腫瘤對(duì)家庭來說是一個(gè)很沉重的打擊。
顱內(nèi)腫瘤跟它的位置有關(guān)系,長(zhǎng)到額肌顳肌這些部位,就可以很好地給它切掉,也會(huì)得到一個(gè)很好的愈后,如果長(zhǎng)到不好的部位,切不干凈,肯定很快就復(fù)發(fā),特別是膠質(zhì)瘤4級(jí),我們叫膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,最快的是半年復(fù)發(fā),比原來長(zhǎng)的還大了。有惡性腫瘤就像割韭菜一樣的,你永遠(yuǎn)是割不干凈,所以做第二次手術(shù),也很難把它完全切干凈,惡性腫瘤生長(zhǎng)是一個(gè)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。
最常見的做完手術(shù)后遺癥有昏迷的、有出現(xiàn)偏癱的、也有出現(xiàn)癲癇的,最不好的還有術(shù)后沒多久復(fù)發(fā)的?,F(xiàn)在因?yàn)轱@微技術(shù)的發(fā)展,出現(xiàn)這樣的并發(fā)癥越來越少,但不是說絕對(duì)沒有。還有就是手術(shù)當(dāng)中可能面臨的術(shù)后出血,突然的血腫,有時(shí)也會(huì)帶來生命危險(xiǎn)。還有病人就是腫瘤很大,切完了以后,他就腫得很厲害,這種情況有時(shí)就要把骨頭去掉,緩解它的壓力。這些都是術(shù)后,可能面臨的一些并發(fā)癥。