神經外科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于華西醫(yī)科大學，本科，具有二十余年豐富的神經外科臨床經驗，具體負責科室的醫(yī)療工作，常年擔任北醫(yī)、首醫(yī)的臨床醫(yī)學和預防的本科教學工作，曾多次參加對內蒙醫(yī)院、黑龍江齊齊哈爾建華醫(yī)院神經外科及河北肅寧縣人民醫(yī)院神經外科的對口支援工作。
三叉神經痛，我們最需要做的檢查就是核磁，我們做核磁的目的，就是要判斷它是原因造成的，因為它對你的治療，帶來一個指導性的意義，如果我們做核磁，發(fā)現(xiàn)三叉神經通路上，沒有腫瘤，明顯的血管壓迫，這種情況就可能需要做手術治療，最主要是做核磁，這些手術帶來一個并發(fā)癥，就比如臉是麻的，因為沒有神經支配了，時間長了，有些病人覺得很難受，還有一個，一般情況下半年左右就復發(fā)了，所以現(xiàn)在在神經外科來說，基本上就是說的開顱，在耳后開顱做手術，做三叉神經減壓術，這個減壓術的好處是它既能緩解你的疼痛，同時面部的感覺還是存在的，所以這是它的好處，它的危險，必須要開顱，同時周圍有很多的重要結構，一旦損害，會帶來比較嚴重的并發(fā)癥。
三叉神經痛治療原則上，早期都是給藥物治療，因為手術是有風險的，有一部分病人，會帶有生命的危險，所以在早期都可以吃止痛藥，只有在止痛藥控制不住的情況下，才去考慮做手術治療。一部分病人，藥物治療能控制得非常好。
常規(guī)的三叉神經痛，是指的原發(fā)性三叉神經痛，那么三叉神經痛還有一種情況，就是老年人比較多見，就是帶狀皰疹，帶狀皰疹以后，這個病毒可以傷害到三叉神經半月節(jié)，會出現(xiàn)眼支，就是這塊的疼痛，火燒火辣的疼痛，這個時間有些老年人會前前后后要搞半年，這也是三叉神經痛的一種表現(xiàn)，三叉神經痛分原發(fā)和繼發(fā)的，當然還有一種，有些是病毒感染，會帶來三叉神經痛，病毒感染帶來的三叉神經痛，原則上它是一個炎癥刺激反應，經過保守治療，抗病毒治療，神經營養(yǎng)治療，都會好轉，那么還有一個，我剛剛說原發(fā)三叉神經痛，就是血管壓迫那種，一般是要采取手術治療，不管是繼發(fā)性的，還是腫瘤壓迫的，這些都需要手術治療。
三叉神經痛，我們最常見的，除了眼支以外，還有一些是上頜支的疼痛，有些是下頜支的疼痛，它的疼痛，老百姓形容像刀割一樣，或者是燒灼樣的疼痛，是一個陣發(fā)性的，非常難以忍受的疼痛，那么這兩種疼痛，會出現(xiàn)的情況，在你刷牙、喝水、洗臉的時候，他都會出現(xiàn)疼痛，我們叫有個點叫扳機點，你刺激它以后，它就會一下就非常痛，因為這些現(xiàn)象，所以有些患者拒絕進食，拒絕洗臉，拒絕刷牙，特別是拒絕進食的病人，身體就會慢慢衰竭，這就是三叉神經痛帶來的一個臨床表現(xiàn)，三叉神經痛預防，要從醫(yī)學上說，沒有什么可預防的，你不疼就不疼了，你疼了，那你就想辦法治療，這個好像從預防上，沒有什么特好的辦法，如果是原發(fā)性三叉神經痛，它是顱內的血管，壓迫三叉神經了，你沒法去預防它，沒有癥狀就沒有癥狀，有癥狀，該去看就要去看。
腦出血的病人在飲食上，沒有特別的講究，糖尿病的病人，主要控制血糖，在飲食上肯定要注意，那血壓高的病人是要控制血壓，可能在吃東西要清淡一些，高油脂、高鹽，會加重你的血壓高，或者加重你的動脈硬化，真正出血的恢復過程當中，我們其實強調的是一個營養(yǎng)，比較高的營養(yǎng)，因為你處于消耗代謝，所以我們要營養(yǎng)的支持，可以吃易消化的一些蛋白，或者最簡單，雞蛋是最好的一個營養(yǎng)品，我們不講忌口，在西醫(yī)上不講忌口，主要講究膳食的均衡，現(xiàn)在對這個研究，其實已經是有不同的言論了，以前就覺得大油的就不好，其實現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)這個動物脂肪，其實有它的好處，不是絕對的，像以前說的，你吃一點都不行，不是這樣的，我的印象，我們以前都是吃豬肉，那時候血壓高的病人，糖尿病的病人，或者動脈硬化的病人都很少，它肯定還是跟這個生活改善，吃東西多了，還是有點關系的。