神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)，本科，具有二十余年豐富的神經(jīng)外科臨床經(jīng)驗，具體負責(zé)科室的醫(yī)療工作，常年擔(dān)任北醫(yī)、首醫(yī)的臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防的本科教學(xué)工作，曾多次參加對內(nèi)蒙醫(yī)院、黑龍江齊齊哈爾建華醫(yī)院神經(jīng)外科及河北肅寧縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科的對口支援工作。
手術(shù)完了只是一個方面，它后面還出現(xiàn)些并發(fā)癥，肺炎或者心臟的不好，或者血壓控制不好，退一萬步說，在有些比較困難的地方，你花了好多錢，但是病人沒得到一個好的結(jié)果，需要家里長期去照顧，一般的家庭很難有這個精力、時間和財力來進行照顧，所以對高齡超過70歲以上，原則上大夫不是特別積極地去鼓勵做手術(shù)，因為他預(yù)后不太好，當(dāng)然這個情況要因人而異，家里情況積極的，一般只要家屬很積極，那么我們會去給他治療的，但總的來說，對于這種腦出血的病人，家屬期望值不要太高，出血還跟它的部位有關(guān)系，有些部位它可以完全恢復(fù)正常，有些部位基本上就很難了，咱們說的10個有9個留下癱，就是咱們救過來的，就留下癱了，我們腦子，不是每個地方都是有功能的，它有非功能區(qū)，或者不是主要功能區(qū)的出血，你把他治好了以后，基本上就不會留下太多的后遺癥，他就恢復(fù)得比較好，生活自理沒有問題，如果是功能區(qū)損害了，基本上就我們的經(jīng)驗來看，恢復(fù)到能生活非常自理的病人，，還是極少的一部分，大部分都會留下，不同程度的偏癱。
腦出血是沒有遺傳的，但是高血壓疾病有的時候報道是有家族史，就是父輩，如果有高血壓這個病，可能子代有高血壓病的可能性是比別人要高一些，但不是絕對的，并不代表我有高血壓了，我兒子一定會有高血壓，這個東西不是一個很相關(guān)的，在這里面，家里有腦出血的病人，首先是要及時就醫(yī)，趕緊送到附近的醫(yī)院，我們不要舍近求遠，特別是對大的出血，送到附近的三級甲等醫(yī)院，或者是二級以上的醫(yī)院，基本上他們都可以給你一個比較不錯的治療，出血最急的就是送二級醫(yī)院，甚至送縣級醫(yī)院，他們其實做個鉆孔引流，給你鉆個孔，放根管子，把血馬上引出來，效果也非常好，而且也得到一個及時的治療，因為咱們神經(jīng)外科的疾病，或者說腦外科疾病都是急茬的，就一定是要及時 ，不要去耽誤。
腦出血的預(yù)防，最簡單的一個辦法，有血壓高的病人，一定要好好地控制自己的血壓，在血壓高的情況下，我建議病人在平日當(dāng)中，還是保持心情平穩(wěn)，不要過度勞累，最好不要情緒很激動，因為一激動，血壓就會突然很高，這樣就會導(dǎo)致腦出血的，是一個很重要的誘因，那么還有一個勞累，也是一個很重要的誘因，所以平時要多注意，但關(guān)鍵點還是要控制好自己的血壓，還有血糖高的病人要控制好自己的血糖，因為血糖后期都有動脈硬化，它也是腦出血的一個原因，這個說法不是很科學(xué)，因為我們看病人，很多不一定跟吃早飯有關(guān)系，很多病人都是在下午或者晚上，出現(xiàn)腦出血，因為一天當(dāng)中，人的血壓波動不是恒定的，好像是下午血壓會高一些，那么這個時候，要是沒有休息好，他可能就是在下午出血的比較多，但也有凌晨出血的，很少是沒吃早飯，然后就出血了。
腦室腹腔分流術(shù)一般對于腦積水，它就是根治的手術(shù)，只要管子不堵就沒問題?，F(xiàn)在還有一種叫第三腦室底造瘺的手術(shù)，就是在腦子里做造瘺手術(shù)，它不用放分流管，但造瘺手術(shù)就只能針對梗阻性腦積水來做。梗阻性腦積水就像堰塞湖一樣的，本身是很通暢的，但是堵了沒辦法造瘺就是從旁邊再挖個道疏通過來，而分流就是把這個堰塞湖分到別的活道上去，造瘺手術(shù)比分流手術(shù)的損害要小，又沒改變它正常的循環(huán)通路。
引起腦積水的疾病有：1、腫瘤可以引起腦積水；2、腦出血。腦出血手術(shù)完了挺好的，后期也可以出現(xiàn)腦積水；3、感染引起腦積水。如腦炎或者腦膜炎。后期它也可以造成腦積水；4、囊蟲和吃米豬肉，它也可以造成腦積水。