骨科 | 主任醫(yī)師
孫衛(wèi)東，男，醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師。中國中醫(yī)科學(xué)院中青年名醫(yī)。
高弓足說是并發(fā)癥，事實上是它的繼發(fā)癥，這就是前足的胼胝體形成疼痛，另外腳趾出現(xiàn)爪形趾和錘狀趾之后，腳趾是扣著的，前邊會著地，著地以后會形成這一個繭子，以后走路會疼，再一個就是腳后跟受力大以后會出現(xiàn)趾間膜的牽拉，會出現(xiàn)趾間膜炎、跟痛癥、跟骨骨刺，同時就是足弓比較高的話，它那個足弓最高點就是副舟關(guān)節(jié)，副舟關(guān)節(jié)會出現(xiàn)蛻變，會出現(xiàn)磨損出現(xiàn)炎癥，在足背上鼓起個包來就形成這種副舟關(guān)節(jié)炎，要穿一個比較比較長的鞋的話就可能出現(xiàn)摩擦，會出現(xiàn)足背的一個疼痛。
高弓足一般因為他足弓高，前足受力比較大，前足會出現(xiàn)腳趾頭的爪形趾，腳趾頭老是扣著它腳掌會出現(xiàn)腳墊，因為前足受力比較大出現(xiàn)胼胝體，厲害了會疼痛，腳后跟會出現(xiàn)腳后跟的跟痛癥，它趾間膜牽拉得比較厲害，出現(xiàn)跟痛癥、跟骨刺。另外足弓的地方比較高以后，足弓弓頂這個地方，我們叫副舟關(guān)節(jié)，副舟關(guān)節(jié)受力比較大會出現(xiàn)副舟關(guān)節(jié)炎，足背這地方會出現(xiàn)長骨刺了，這是高弓足的這一個表現(xiàn)。就跟前足前腳，前腳掌、后腳跟還有腳背，最影響這三個位置。
足弓高和平足是相反的，平足是沒有足弓了，高弓足足弓就特別高就叫高弓足又叫弓形足，像弓一樣弓起來了，這個也是通過踩那個腳印的方法，正常的腳印外側(cè)是能夠著地的，高弓足的病人，腳外側(cè)可能只有很小的一個邊緣能著地，就是里邊這足弓這地方的面積就特別大，著不到地。高弓足如果是癥狀比較輕的話也是配鞋墊，配鞋墊以后把他足弓給它墊起來，減少前后腳的受力，也減少足弓的弓頂受力。另外一個比較厲害的高弓足，疼痛癥狀比較重的也可以做手術(shù)，手術(shù)以后把他足弓給它放低了，做背側(cè)的楔形截骨，把足弓給它放低了也可以通過手術(shù)來治療。
踝關(guān)節(jié)滑膜炎是可以是骨質(zhì)增生引起的一個繼發(fā)的癥狀，骨質(zhì)增生實際上咱們就常說的骨性關(guān)節(jié)炎，實際上就是關(guān)節(jié)的磨損引起的。如果要是關(guān)節(jié)磨損得比較厲害，刺激了滑膜腫脹，之后出現(xiàn)關(guān)節(jié)的積液，就是急性的滑膜炎了或者叫滑膜炎，所以骨性關(guān)節(jié)炎，實際上就是引起滑膜炎的一個病因，或者滑膜炎或者是骨質(zhì)增生的一個繼發(fā)的癥狀?；ぱ姿旧碇皇且粋€其他疾病的一個伴發(fā)的癥狀，所以一定要看它的原發(fā)病是什么，如果要是損傷引起的軟骨的損傷，怎么也要做一個關(guān)節(jié)鏡手術(shù)把他軟骨取掉了，做一個損傷部位做尾骨折，可能這個病好了，他的滑膜炎自然就消退了。如果像踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎引起的一個比較重度的關(guān)節(jié)炎的話，那我們可以考慮做踝關(guān)節(jié)的融合手術(shù)或者做踝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)，只要使這個原發(fā)病去除了，他的滑膜炎自然也就消退了。
平足沒有專門的針對性的藥物，只是針對平足的一些癥狀開設(shè)一些藥物，像有局部的一個疼痛，我們可以用活血止痛的膏藥，或者活血止痛的藥膏，或者中藥的通洗。如果要是局部的摩擦有疼痛，我們可以用點消炎止疼的藥物。如果有繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎的話，我們可能要吃點軟骨保護劑，吃點氨基酸葡萄糖，吃點中藥一類的這些藥物。如果要是這個局部的有腫脹，有活動受限，可以減少活動、抬高患肢、做做熱敷這類的都可以。