骨科 | 主任醫(yī)師
孫衛(wèi)東，男，醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中青年名醫(yī)。
踝關(guān)節(jié)滑膜炎是各種的踝關(guān)節(jié)病變的伴發(fā)癥或者是踝關(guān)節(jié)扭傷以后引起踝關(guān)節(jié)的滑膜炎，但是踝關(guān)節(jié)滑膜炎并不是踝關(guān)節(jié)扭傷引起的，踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也會(huì)引起踝關(guān)節(jié)滑膜炎，滑膜炎和扭傷沒有必然的關(guān)系。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)引起踝關(guān)節(jié)滑膜損傷，會(huì)出現(xiàn)滑膜炎。
踝關(guān)節(jié)滑膜炎最常見的可能有兩個(gè)辦法，滑膜炎以后實(shí)際上就是關(guān)節(jié)積液了，可以做彩超和B超檢查，核磁檢查可能是最清楚的，同時(shí)可以發(fā)現(xiàn)它的引起滑膜炎的病因，踝關(guān)節(jié)滑膜炎一定要對(duì)癥處理，一定要知道咱們引起滑膜炎的主要原因是什么，二要骨性關(guān)節(jié)炎可能咱們用點(diǎn)軟骨的保護(hù)劑，如果要是類風(fēng)濕可能要吃點(diǎn)治療類風(fēng)濕的藥物。另外是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，可能要吃點(diǎn)降尿酸的藥物。另外就是咱們的對(duì)癥處理，一般的就有成藥有滑膜炎顆粒，可以喝點(diǎn)中藥，就是治療滑膜炎專門的中藥，可以喝點(diǎn)都可以對(duì)癥，都是可以緩解滑膜的腫脹，然后減少關(guān)節(jié)的積液。
一般的就是最主要的表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)的腫脹，特別是活動(dòng)以后腫脹是比較重的，另外就是疼痛腫脹以后會(huì)伴發(fā)疼痛，特別是與運(yùn)動(dòng)有關(guān)系活動(dòng)完了以后關(guān)節(jié)再腫脹，這一般的還考慮滑膜炎、踝關(guān)節(jié)滑膜炎，它是一些踝關(guān)節(jié)疾病的伴發(fā)癥狀，只要對(duì)癥治療了以后踝關(guān)節(jié)滑膜炎是可以治愈的，那就得對(duì)癥治療，一定要弄明白到底是什么原因引起的踝關(guān)節(jié)的滑膜炎，如果是咱們的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，那可能你就要用一些治療類風(fēng)濕的藥，如果是痛風(fēng)引起的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，那可能要降利尿酸要促進(jìn)尿酸排泄，如果要是骨性關(guān)節(jié)炎引起的可能咱們就要對(duì)癥地處理，向關(guān)節(jié)里邊注射一些德保松激素類的藥物或者是玻璃酸鈉，才能夠消除腫脹，如果要是創(chuàng)傷引起的，恐怕反復(fù)出現(xiàn)滑膜炎恐怕得需要手術(shù)干預(yù)。
踝關(guān)節(jié)滑膜炎是可以是骨質(zhì)增生引起的一個(gè)繼發(fā)的癥狀，骨質(zhì)增生實(shí)際上咱們就常說的骨性關(guān)節(jié)炎，實(shí)際上就是關(guān)節(jié)的磨損引起的。如果要是關(guān)節(jié)磨損得比較厲害，刺激了滑膜腫脹，之后出現(xiàn)關(guān)節(jié)的積液，就是急性的滑膜炎了或者叫滑膜炎，所以骨性關(guān)節(jié)炎，實(shí)際上就是引起滑膜炎的一個(gè)病因，或者滑膜炎或者是骨質(zhì)增生的一個(gè)繼發(fā)的癥狀。滑膜炎它本身只是一個(gè)其他疾病的一個(gè)伴發(fā)的癥狀，所以一定要看它的原發(fā)病是什么，如果要是損傷引起的軟骨的損傷，怎么也要做一個(gè)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)把他軟骨取掉了，做一個(gè)損傷部位做尾骨折，可能這個(gè)病好了，他的滑膜炎自然就消退了。如果像踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎引起的一個(gè)比較重度的關(guān)節(jié)炎的話，那我們可以考慮做踝關(guān)節(jié)的融合手術(shù)或者做踝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)，只要使這個(gè)原發(fā)病去除了，他的滑膜炎自然也就消退了。