骨科 | 主任醫(yī)師
孫衛(wèi)東，男，醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中青年名醫(yī)。
踝關(guān)節(jié)骨折一般局部做夾板的固定，可以就近取材，防止它再形成復(fù)損傷。一般比較規(guī)范的治療，損傷比較輕很少會(huì)留下后遺癥，但是比較嚴(yán)重的骨折，一般的會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎，畸形愈合，甚至有時(shí)候出現(xiàn)骨折的不愈合，或者出現(xiàn)開(kāi)放性骨折和骨髓炎。
踝關(guān)節(jié)骨折以后看咱們骨折的部位，骨折的部位和輕重程度，如果是比較嚴(yán)重的骨折移位比較明顯，一般都建議病人做手術(shù)，做手術(shù)以后能達(dá)到解剖的復(fù)位。后期出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的概率比較小，最早的時(shí)候大家都迷信說(shuō)手法整復(fù)這不做手術(shù)，事實(shí)上踝關(guān)節(jié)一旦骨折，因?yàn)楸容^明顯它會(huì)發(fā)生繼發(fā)性的踝關(guān)節(jié)炎，踝關(guān)節(jié)炎就會(huì)出現(xiàn)咱們踝關(guān)節(jié)的各種的疼痛，后期可能就是咱們踝關(guān)節(jié)融合或者踝關(guān)節(jié)置換的這是個(gè)適應(yīng)癥。所以踝關(guān)節(jié)骨折以后如果移位比較明顯，就一般再建議手術(shù)，如果比較小的裂紋骨折可以選擇石膏固定。
踝關(guān)節(jié)骨折如果比較輕度的可以做手法整復(fù)，中醫(yī)手法整復(fù)然后打個(gè)石膏固定，也可以打個(gè)夾板固定，但是前提是一定比較輕的骨折。重的骨折我們建議還是手術(shù)比較穩(wěn)妥一些，踝關(guān)節(jié)扭傷一般的六周以后就可以穿一個(gè)保護(hù)性的肢具，就可以下地行走了，一般三個(gè)月就應(yīng)該能恢復(fù)正常，踝關(guān)節(jié)扭傷以后，踝關(guān)節(jié)手術(shù)踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)方法，一般的就是用鋼板、螺絲釘去固定。現(xiàn)在這一個(gè)比較高級(jí)的，可能有做關(guān)節(jié)鏡下的關(guān)節(jié)的復(fù)位固定，但是這個(gè)不是主流，主流的還是切開(kāi)上鋼板，外頭上鋼板，里邊上螺絲釘把它固定住，踝關(guān)節(jié)骨折的術(shù)后護(hù)理一般的和踝關(guān)節(jié)扭傷是一樣的。一般做完手術(shù)以后，就是觀察，抬高患肢，然后用消腫的藥物促成骨折愈合的藥物，一個(gè)定期換藥，預(yù)防感染，再一個(gè)就是指導(dǎo)病人功能鍛煉，防止這些關(guān)節(jié)的僵硬，指導(dǎo)病人適當(dāng)下地活動(dòng)，預(yù)防骨折病，預(yù)防骨質(zhì)疏松。