骨科 | 主任醫(yī)師
孫衛(wèi)東，男，醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中青年名醫(yī)。
扁平足常見的癥狀就是病人的足弓塌下去，正常的足弓腳伸出來(lái)里面是空出來(lái)的。足弓塌陷以后外翻的狀態(tài)會(huì)出現(xiàn)，繼發(fā)的拇外翻，后足會(huì)出現(xiàn)跟骨的外翻。扁平的病人腳后跟踮不起來(lái)或踮腳后跟會(huì)疼，會(huì)合并有腳的內(nèi)側(cè)突出一塊骨頭，穿鞋以后摩擦?xí)弁础?/p>
平足沒有專門的針對(duì)性的藥物，只是針對(duì)平足的一些癥狀開設(shè)一些藥物，像有局部的一個(gè)疼痛，我們可以用活血止痛的膏藥，或者活血止痛的藥膏，或者中藥的通洗。如果要是局部的摩擦有疼痛，我們可以用點(diǎn)消炎止疼的藥物。如果有繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎的話，我們可能要吃點(diǎn)軟骨保護(hù)劑，吃點(diǎn)氨基酸葡萄糖，吃點(diǎn)中藥一類的這些藥物。如果要是這個(gè)局部的有腫脹，有活動(dòng)受限，可以減少活動(dòng)、抬高患肢、做做熱敷這類的都可以。
扁平足保守的矯正方法一般的就是兩類，一個(gè)就是鞋墊類的全足的支撐鞋墊，商場(chǎng)里邊也有賣這種鞋墊的，但是它這種鞋墊不太專業(yè)，可以起到一定的作用，但是相對(duì)的作用不是特別大，一般我們建議配專業(yè)的鞋墊，但是有的人因?yàn)檫@個(gè)鞋墊穿了也不管用，另外一個(gè)專門的平足的矯正鞋，矯正鞋的鞋跟專門有個(gè)加深的地方，它能夠把跟骨給它部分矯正，它穿這個(gè)鞋部分地能夠改善下肢的力線，減緩它們的關(guān)節(jié)的磨損和蛻變。
扁平足的康復(fù)訓(xùn)練最主要就是做踝關(guān)節(jié)的背伸、踝泵鍛煉、預(yù)防血栓，另外一個(gè)就是踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)粘連，再一個(gè)就是抬高患肢，局部的這一個(gè)冰敷，減少腫脹，術(shù)后拆完線以后適當(dāng)?shù)闹兴幓蛘呤抢懑煙岱蟠俪赡[脹消退。足部的手術(shù)拆線時(shí)間都比較晚，一般的三個(gè)禮拜拆線，比較好的年輕的人兩個(gè)禮拜，老年人我們建議三個(gè)禮拜拆線，但是這一個(gè)病人做完手術(shù)以后，如果一般情況比較好，我們建議一周之內(nèi)就可以出院了，如果要是歲數(shù)比較大，手術(shù)做得比較多，腫脹比較厲害，我們適當(dāng)?shù)匮娱L(zhǎng)出院時(shí)間，一般的兩周也可以出院了，不會(huì)時(shí)間太長(zhǎng)。
扁平足的手術(shù)根據(jù)你的畸形程度來(lái)決定的，如果要是畸形程度比較重、做的手術(shù)比較多的話可能時(shí)間稍微長(zhǎng)一點(diǎn)，一般的兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)能結(jié)束。如果比較輕的手術(shù)，單純做個(gè)肌腱移位，做個(gè)肌腱重建、跟骨內(nèi)移接骨相對(duì)就比較簡(jiǎn)單，一般的一個(gè)小時(shí)之內(nèi)就能做完。畸形程度越輕可能手術(shù)越簡(jiǎn)單，時(shí)間就越短，畸形程度重就時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)。因?yàn)槠阶愕氖中g(shù)并不是一種的方法，而是幾種手術(shù)方法組合，是根據(jù)他的畸形程度的輕重來(lái)決定手術(shù)的方案。