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膽囊短期的這個(gè)腫瘤轉(zhuǎn)移大多都是主要的是淋巴轉(zhuǎn)移，沿著淋巴結(jié)淋巴管道進(jìn)行轉(zhuǎn)移，早期的腫瘤膽道腫瘤膽囊癌就可能出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，在2B期的腫75%的腫瘤已經(jīng)有淋巴轉(zhuǎn)移，當(dāng)然還有別的轉(zhuǎn)移途徑，比如說(shuō)膽囊因?yàn)槭歉闻K是靠在一起，緊緊的靠在一起，可以局部的浸潤(rùn)，可以直接長(zhǎng)到肝臟里面去局部的侵犯，膽囊癌還可以通過(guò)血行轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移到肝臟，轉(zhuǎn)移到其他部位，途徑往往是這幾種，膽囊癌一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移療效非常差，所以早期的治療，早期預(yù)防非常重要，一旦等到轉(zhuǎn)移了基本上治療效果明顯的不好。

膽囊癌的保守治療一般是指膽囊癌已經(jīng)偏晚了，沒有手術(shù)切除機(jī)會(huì)了，膽囊癌的病人因?yàn)閷?duì)化療放療這個(gè)效果比較差，如果說(shuō)對(duì)比較晚的病人，應(yīng)該怎么治療呢，主要的就是減輕臨床癥狀比如說(shuō)膽囊癌導(dǎo)致了黃疸可退黃，比如導(dǎo)致了消化道的梗阻，給他改道讓他們能吃飯，如果說(shuō)是這個(gè)病人比較疼痛，那我們繼續(xù)使用止痛藥物進(jìn)行干預(yù)，讓病人無(wú)痛提高生活質(zhì)量，另外就是如果對(duì)病人體質(zhì)比較差，還是要提高加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。應(yīng)該說(shuō)最小支持治療，還是有這個(gè)方法可以提高患者的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間，這種保守治療方法。

兩個(gè)病臨床上是一個(gè)是循序漸進(jìn)的關(guān)系，肝癌的往往都在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生，當(dāng)然這不是絕對(duì)的，有一些病人沒有肝硬化，它也可能導(dǎo)致對(duì)于這個(gè)細(xì)胞突變導(dǎo)致肝癌，但是在中國(guó)大多數(shù)的病人都是乙型肝炎病導(dǎo)致了肝硬化，從而引起的肝癌的發(fā)生所以如果要想預(yù)防肝癌的發(fā)生就要阻斷肝硬化進(jìn)展，預(yù)防肝硬化，如果說(shuō)是把預(yù)防做到，可以大大的減少肝癌的發(fā)生。如果是肝癌的病人，如果手術(shù)以后要對(duì)肝部的進(jìn)行治療，減少肝硬化的進(jìn)一步進(jìn)展，肝硬化的病人如果嚴(yán)重的肝硬化會(huì)影響到肝癌的治療，臨床上面有些病人，其實(shí)肝癌并不是很嚴(yán)重，但是由于肝硬化特別嚴(yán)重，導(dǎo)致他很多治療手段不能實(shí)施，比如說(shuō)手術(shù)、介入甚至微創(chuàng)治療他都承受不了影響治療效果。

臨床上的肝硬化會(huì)導(dǎo)致很多嚴(yán)重的并發(fā)癥，一些并發(fā)癥甚至于是致命性的，我們最常見的并發(fā)癥就是一些大量的腹水，病人腹脹如球，頑固性腹水甚至也不容易治愈，另外一個(gè)比較多見的并發(fā)癥就是上消化道出血，嚴(yán)重的病人甚至一出就是一兩千毫升會(huì)引起猝死，其他的并發(fā)癥還有比如說(shuō)偏晚一點(diǎn)的肝硬化比較晚的病人，肝功能障礙肝臟的解毒功能下降，會(huì)出現(xiàn)肝昏迷，肝昏迷那就算是病人的一個(gè)晚期的表現(xiàn)，比較晚期的表現(xiàn)，嚴(yán)重的肝昏迷也會(huì)導(dǎo)致這個(gè)病人的生命的威脅他的生命。

如果是單純的肝硬化導(dǎo)致的腹水，有些病人是可以治愈的，腹水的這個(gè)原因在臨床上面主要是肝硬化導(dǎo)致的門靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致，當(dāng)然其他還有別的原因，比如說(shuō)淋巴骨瘤障礙和比如說(shuō)由于肝硬化，肝功能下降導(dǎo)致的激素的滅活障礙，這都是肝硬化導(dǎo)致腹水的原因，如果說(shuō)是比如說(shuō)蛋白比較低，門脈高壓我們針對(duì)性的治療，以后病人腹水可以完全消除掉，當(dāng)然以后可能還需要長(zhǎng)期地吃藥進(jìn)行控制，有些病人頑固性的腹水，治愈就比較困難，很難把它斷根，那像這種情況，比如說(shuō)極端的中部期的肝硬化的話，建議病人可以進(jìn)行肝移植，可以獲得比較長(zhǎng)久的生存，提高他的生活質(zhì)量。