腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
陸衛(wèi)軍，男，湖北省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科副主任醫(yī)師。畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學附屬東方肝膽外科醫(yī)院,從事肝膽外科臨床工作近20年。
體內(nèi)毒素吸收以后，肝臟不能及時滅火，毒素的吸收一般是從大便里面來就是大便，里面的氨吸收了以后，肝臟由于它的解毒功能下降，肝臟的氨不能及時地轉(zhuǎn)為離子鹽的形式排掉，它就進入血液，甚至于沖破神經(jīng)質(zhì)變成神經(jīng)遞質(zhì)，影響到我們腦細胞腦神經(jīng)，從而導致神經(jīng)神志的損害，嚴重的病人會整個出現(xiàn)昏迷。
肝硬化腹水，臨床上面的原因有四種，比較常見的兩種主因，就是門靜脈高壓、低蛋白血癥，另外還有其他原因，由于淋巴瘺、淋巴回流障礙、抗利尿激素的滅活障礙，這幾種原因都會導致腹水。所以治療的時候，不能單純的根據(jù)某一個病理進行治療，這個效果是不佳的。
為什么大量喝酒會導致肝硬化：酒精對肝臟的損害是非常嚴重。因為酒精對肝臟細胞的一個損害，就跟病毒反復的損害肝臟，肝臟來重新增生導致肝硬化，酗酒也會導致這個東西。所以一旦有肝硬化的病人，我們都建議別人減少喝酒，爭取把酒戒掉。
肝硬化的病人會導致一些低蛋白血癥營養(yǎng)不良，所以對肝硬化病人飲食要加強營養(yǎng)，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食更要多。如果病人有食道靜脈曲張出血的可能性，要盡量避免比較硬的食物，或者帶有碎骨頭、魚刺的這些食物。如果病人肝硬化嚴重，肝功能損害，出現(xiàn)肝昏迷的病人，或者有肝昏迷的前期癥狀的病人，含有蛋白的食物也要少吃，防止外界誘發(fā)肝昏迷。
如果是小量的腹水，可以口服一點利尿藥物，腹水可以消掉。如果腹水比較多，就要分析它的原因，一般的臨床上面都是門靜脈高壓和低蛋白血癥這兩個是作為主因，所以治療就是降低門脈壓和糾正一兩個血癥，加強利尿治療，有些病人的腹水就會消失掉。如果腹水比較頑固，要針對性的做治療，也可以采取適當?shù)拇┐谭鸥顾姆椒āＨ绻麚p害特別嚴重，而且到了終末期肝病，只有做肝移植。