腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
陸衛(wèi)軍,男,湖北省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科副主任醫(yī)師。畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學(xué)附屬東方肝膽外科醫(yī)院,從事肝膽外科臨床工作近20年。
肝癌射頻消融的禁忌癥: 1、要求身體狀況還是保持良好,因?yàn)楦伟┑纳漕l消融的時(shí)候,對(duì)病人還是有一定的刺激; 2、凝血功能非常差,射頻消融是一個(gè)進(jìn)入性的局部的穿刺創(chuàng)傷的; 3、黃疸比較高比較大、有嚴(yán)重的腹水,藥物做射頻消融,也有可能導(dǎo)致肝醇。
肝癌肺轉(zhuǎn)移應(yīng)該算是個(gè)晚期腫瘤,一般的肝癌肺轉(zhuǎn)移,治療效果比較差。但是近幾年,由于科技的進(jìn)展,尤其是靶向藥物,免疫藥物的使用,肝癌肺轉(zhuǎn)移患者經(jīng)過(guò)綜合治療,相當(dāng)一部分病人可以獲得長(zhǎng)久的生存,尤其是原發(fā)性的病灶沒(méi)有明確的侵犯,在胰外愈合很好。
肝癌的射頻消融治療的適應(yīng)癥,主要對(duì)大血管,重要的管道周圍的三公分以下的腫瘤,治療效果相當(dāng)好。如果腫瘤超過(guò)三公分,可能會(huì)治療不夠完全。對(duì)于肝癌,如果是突出的肝表面,可能它的治療危險(xiǎn)性就相對(duì)高一點(diǎn);靠近大血管的腫瘤,如果作用射頻消融治療效果也比較差,藥物肝癌血管沉流效應(yīng),會(huì)把熱量帶走,影響它的治療效果。
膽囊短期的轉(zhuǎn)移,大多都是淋巴轉(zhuǎn)移,沿著淋巴結(jié)、淋巴管道進(jìn)行轉(zhuǎn)移。早期的腫瘤、膽道腫瘤、膽囊癌,它就可能出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移。膽囊跟肝臟是緊緊的靠在一起,它可以局部的浸潤(rùn),直接長(zhǎng)到肝臟里面去。膽囊癌還可以通過(guò)血行轉(zhuǎn)移到肝臟,轉(zhuǎn)移到其他部位。